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胆道狭窄即胆道管腔缩窄变细。缩窄的胆道不能使胆汁畅通无阻地进入胆囊储存,餐后亦不能顺利地流入十二指肠对食物进行消化,从而造成淤胆,淤胆使细菌在胆道内停留繁殖。细菌在停留过程中可以产生大量的酶,细菌所致的胆道炎症也可释放大量的酶,两种酶共同称为β-葡萄糖醛酸苷酶。此酶可以将胆汁中正常存在的水溶性结合胆红素解离为游离胆红素,游离胆红素可与胆汁中的钙结合,形成不溶于水的胆红素钙颗粒。胆红素钙颗粒纠集胆汁中的大分子物质,如细菌、粘液、脱落的胆道上皮细胞等,在狭窄胆道造成的环流状态中凝结而形成胆结石。胆道狭窄和胆管结石在病情的发展上常互为因果。 |
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