如何治疗慢性结肠炎

如何治疗慢性结肠炎
　　我由于大便后流血及左侧下腹部疼痛，在当地医院行肠镜检查，结果为：1.直肠前壁中段小息肉；2. 轻、中度浅表性乙状结肠炎；3.盲肠内鞭虫寄生。摘除息肉行病理检查示炎性息肉。请问应如何治疗？另外，炎性息肉是否会向肿瘤方面发展？

                                                                                   云南　段宝福　

段读者：
　　根据您的肠镜检查结果，我认为您主要存在2个问题：肠鞭虫病及慢性乙状结肠炎。鞭虫病在我国南方各省发病率较高，病变部位主要在盲肠和近端结肠。肠炎种类较多，有的病因明确，包括结核、伤寒等特定致病菌或药物、放射线所致肠道炎症，但大多数病因不明，如溃疡性结肠炎等。您所患疾病为慢性乙状结肠炎，病因并不明确，可能和免疫力下降、感染有关，亦可能为鞭虫病所致。而长期慢性炎症可致病变肠管处粘膜增生形成炎性息肉。
　　治疗主要包括2个方面：1.鞭虫病的治疗：常用药物为甲苯咪唑或伊维菌素。若口服甲苯咪唑，剂量100毫克/次，2次/天，连用3天为一疗程，严重者需2~3个疗程。2.乙状结肠炎的治疗：从肠镜结果来看您的炎症并不严重，但慢性炎症的治疗也是一个长期的过程。首先需要控制饮食，包括规律饮食，选择易消化食物，避免刺激性食物。其次建议选用中药制剂，如肠炎冲剂，愈肠冲剂等（除急性期外，不主张应用抗生素）。坚持用药至症状消失，复查肠镜未见鞭虫及炎症改变，涂片未见虫卵则表明治愈。
　　一般将息肉分为肿瘤性和非肿瘤性息肉2大类。炎性息肉不属于肿瘤性息肉，也不会发展为肿瘤，但长期慢性炎性病变有恶变可能。因此应积极治疗，尽可能根治，若治疗效果不佳应及时复诊，修改治疗方案。                                  

第二军医大学长海医院肛肠外科教授　傅传刚