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湿疹引起的指(趾)甲病变在症状上与灰指(趾)甲有一定的相似之处,二者容易混淆,由于二者的治疗方法不同,应当加以区分。 患湿疹的指(趾)甲往往有横沟、点状凹陷以及白色小点,并常累及多个指(趾)甲,甲周皮肤瘙痒感更强。而灰指(趾)甲除了全甲破坏型外,其余类型的灰指(趾)甲表面常较平坦,甲质变厚、疏松,甲质呈屑状、灰色或灰白,甲质真菌镜检或培养呈阳性,因此在治疗之前首先应明确诊断,最好先做一个病甲的真菌化验,经过镜检或培养发现的确有真菌再用抗真菌的药物治疗,不能光凭局部表现妄下判断,用药不当只会徒劳无功。 灰指(趾)甲合并湿疹时,局部勿用过强的抗真菌药,先要控制湿疹症状,进行抗过敏治疗,如口服扑尔敏、开瑞坦等,并积极治疗原发真菌感染,最好口服一些抗真菌制剂,短期可用对皮肤真菌有强力杀灭作用的特比奈芬类,但局部不要用肤轻松等皮质类固醇药膏涂搽来止痒,否则局部的真菌会越治越扩散。
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