肺间质纤维化不可逆转?

　　肺间质纤维化是呼吸系统疾病中的疑难重症。早期以间质细胞浸润，晚期以肺间质胶原纤维沉积为特点的一组疾病。

　　已查明病因的约占35%，如吸入各种粉尘，有毒气体，木屑，环境污染如汽油烟雾，某些动物羽毛，继发于某种疾病如慢阻肺、结缔组织病、肿瘤、某些化疗药物等。

　　发病率呈不断上升趋势，病变早期绝大多数被漏诊，失去了有效治疗时机。疾病的特点为刺激性干咳（亦有极少数病人不咳），动则气短、喘憋等。如果年龄大于50岁（多发年龄段），咳嗽气短3个月以上，一般治疗效果不佳，应及时到医院检查确诊，以使早期治疗。西医常　规使用茶碱类，B2受体激动剂等药物治疗，短期使用可改善一些症状，长期用不仅疗效降低，且对胸部X线或CT显示肺间质无逆转作用。糖皮质激素无确切疗效，长期大剂量应用，副作用大，弊多利少。中医中药治疗本病已初见端倪。近10年来治疗来自全国25个省市地区的肺间质纤维化100多例，充分发挥中医中药对慢性病的均衡调理作用，活血化淤改善微循环，滋补气血调节免疫功能，取得了很好的疗效。部分病人已完全治愈，帮肺间质纤维化并非皆不可逆转，下面介绍一些案例。

　　例1，杨XX，男，64岁，活动后气短一年余，走快或上楼气短喘憋，97年七月北京协和医院经肺CT等检查确诊为特发性肺间质纤维化，肺功能中度限制性通气功能障碍，通气储备量中度不足，弥散功能重度减低，用强地松等治疗1年余无效。2000年6月始服用中药治疗，至01年12月胸闷发憋气短等症状明显减轻，肺CT：肺间质纤维化明显好转，肺功能：轻度限制性通气功能障碍，通气储备量轻度减退，弥散功能中度下降。每半年复查一次肺CT及肺功能，至04年1月自觉症状完全消失，活动如常人，05年6月查肺功能各项指标均正常，肺CT检查基本正常，坚持服药5年病愈停药观察。

　　例2，杨XX，女，60岁干咳5个多月，胸闷发憋气短，上楼喘憋，02年12月唐山市人民医院经肺CT等检查确诊为肺间质纤维化，肺功能：轻度限制性通气功能障碍，通气储备量轻度不足，弥散功能中度减退。03年1月始服用中药治疗，8个月后上楼已不喘，胸闷发憋等自觉症状明显减轻，肺CT：肺间质维化明显好转。05年6月自觉症状完全消失，活动正常，肺CT：正常，肺功能正常，服药至年底巩固疗效。

　　例3，王XX，男，78岁咳嗽咯痰，活动后气短喘憋6个月，生活不能自理，经肺CT检查确诊为肺间质纤维化，肺功能：中度限制性通气功能障碍，弥散功能重度减退，西医治疗1年多无效，且咳嗽喘憋逐渐加重，02年1月始服用中药治疗，服药半年后咳嗽等症状明显减轻，可以下楼散步活动，至03年5月咳喘发憋等自觉症状消失，上下楼活动自如，复查肺功能正常，肺CT：双肺间质纤维化明显好转，仅局限于双肺底，随访二年健康情况良好。

　　例4，沈XX，女，24岁，胸闷发憋气短进行性加重1周，01年10月10日住苏州市某医院拍胸片：两肺广泛磨玻璃状影，血气分析低氧血症，确诊为急性特发性肺间质纤维化，给予大剂量甲基强地松龙及抗炎给氧等治疗10多天病情无明显改善，呼吸困难逐渐加重，于01年10月30日约于会诊：患者口唇紫绀，咳嗽，胸闷发憋气短，呼吸迫促，给予益气活化瘀，止咳化痰通络中药治疗一周后胸闷发憋气短明显减轻，可以下床活动，逐渐减少激素用量，经11个月中药治疗，胸闷发憋气短等自觉症状完全消失，活动正常，两次拍胸片均正常。已正常工作2年多，健康情况良好。

　　例5：孙XX，女，48岁，进行性活动后气短2年，加重4个月，24小时离不开氧气1个月。05年2月后胸闷憋气短加重，动则喘憋，经北京某大医院确诊为肺间质纤维化，动员其肺移植术，先后又到北京两家大的中医机构治疗近半年，病情未能控制，且日趋加重，近1个月24小时离不开氧气，卧床不起，报了病重。6月8日约于会诊：患者形体消瘦，口唇紫绀，胸闷发憋气短，呼吸困难，中药给予益气活血通络宣肺止咳化痰，服药4周后病人撤掉了氧气，可以下床活动，口唇紫绀明显减轻，经三个多月中药治疗，患者胸闷发憋气短等症状明显减轻。每天可到户外活动，正在继续治疗中。

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