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北京市宣武区槐柏树街王先生:我今年60岁,从前年开始,双手不听使唤,写字发抖,每当情绪激动时,抖得更厉害了。请问是什么病,我该到哪里做检查和治疗?该吃一些什么药?
答:首都医科大学宣武医院功能神经外科、北京功能神经外科研究所副主任胡永生认为,您所讲述的“双手不听使唤,写字发抖”很可能是老年良性震颤,也称为原发性震颤或家族性震颤。这种手抖60%以上的有家族史,多发生于中老年人,主要表现为执行动作时出现手抖,多数可累及上肢、下颌或头部,但很少出现下肢抖动。发病初期一般症状较轻,病情逐渐加重,可影响日常生活和活动,特别是做各种动作时手抖明显,如做饭、拿筷子、饮水、写字、开锁等动作时,手抖剧烈,甚至根本无法完成这些动作。部分患者说话的语调和声音也有所改变。情绪波动、精神紧张或劳累时,手抖会加重,而饮酒能使手抖短暂减轻。对于症状较轻的患者,可以服用心得安治疗,但只能暂时缓解症状,停药后极易复发。,这种疾病主要靠手术治疗,手术采用先进的微电极导向脑立体定向毁损术(俗称“脑细胞刀”手术)或脑深部核团电刺激术(俗称“脑起搏器”手术),疗效确切持久,手术后对侧肢体抖动能够完全消失。 此外,其他很多疾病也可以导致出现手抖的症状,比较常见的疾病有帕金森病、肝豆状核变性、甲状腺功能亢进、小脑性共济失调以及颅脑外伤等,需要注意鉴别手抖是否与这些疾病有关。如帕金森病患者的手抖主要表现为静止性抖动,当手放在某一位置不活动时抖动明显,患者还会伴有肢体变硬、行动变慢、写字变小、走路拖步、转身及翻身困难等症状。不管什么原因引起的手抖,最终都可以通过手术的方法将抖动控制住。 |