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北京市丰台区王先生:近一年多来,我总感觉双腿肌肉酸疼,晚上睡觉时更严重,早晨起来则感觉双腿无力。请问我可能有什么问题?应该看什么科?可能需要做哪些检查?
答:北京世纪坛医院风湿免疫科王秀娟副主任医师认为,看过您的来信后,有些情况还需要详细了解,如您的年龄、是否吸烟、有无发烧、疼痛与走路是否有关等。 引起肌肉疼痛的疾病很多,必须结合您的具体情况作出判断: 1.假如您是一位中老年人,应考虑双下肢动脉粥样硬化的可能,您可以做一下双下肢血管超声,看管腔是否狭窄,糖尿病病人尤其容易出现双下肢动脉硬化。 2.如果您吸烟很多,应考虑有无血栓闭塞性脉管炎,种病没有特殊的检查,要靠医生看您下肢皮肤的营养状况凭经验而定。 3.如果您同时有双上肢肩背部痛,考虑有无风湿性多肌痛,查一下血沉即可,这个病血沉很快。 4.不知您的肌酶是否高,如果高的话很可能是多发性肌炎。 5.如果您感染过乙型肝炎、皮肤有网状青斑、手足麻木、近期血压偏高,或睾丸疼痛、腹痛等需做血管造影,排除结节性多动脉炎。 6.腰椎和腰段脊髓的病变也可引起下肢痛,需请神经科医师诊疗。 |