第十七章 多器官功能障碍和衰竭

一、  选择题

A型                                        

1．  多器官功能障碍综合征：

A.是任何疾病出现的两个以上的器官或系统衰竭的综合征

B.是在严重创伤或感染后短时间内出现的两个以上的器官或系统衰竭的综合征

C.见于充血性心力衰竭引起的肺、肝功能受损的

D.见于慢性肾衰尿毒症时

E.以上都是

2．  MODS最常累及的器官是：

A.肾     B.肝     C.脑    D.肺     E.心

3．  SIRS的本质是：

A.感染引起的全身炎症             B.败血症

C.机体失去控制的自我放大的炎症   D.炎症介质的泛滥  

E.肠源性内毒素血症

X型                                     

4．  MODS的病因有：

A.严重创伤，大手术   B.休克   C.败血症  D.肝功能衰竭  E.急性胰腺炎

5．  MODS是肾功能衰竭：

A.因健存肾单位减少引起       B.早期多属功能性肾功能衰竭

C.是体内血流重新分布引起的   D.主要表现在尿量变化

E.血中肌红蛋白也可为损伤原因

6．  参与SIRS发生发展的主要炎症介质有：

A.IL-10   B.TNF   C.IL-1    D. PGE2     E.NO

7.参与CARS发生发展的主要炎症介质有：

A.IL-10   B.可溶性TNF受体  C.糖皮质激素   D.IL-8   E.NO

8．SIRS的诊断指标有：

A.WBC计数> 12×109/L 或4<109/L   B.呼吸>20次/分或<32mmHg

C.体温>38℃或<36℃                D.心率>90次/分

E.全身高代谢状态

9．肺是MODS最常受累的器官，因为：

A.肺血流量大             B.肺是全身静脉血液的滤器

C.肺富含巨噬细胞         D.异物和活化的炎症细胞都要经过肺

E.呼吸膜极易受损

10.MODS发病机制中细菌移位是：

A.因病人不能口服药物，使肠内致病菌大量繁殖

B.因肠道黏膜屏障功能降低引起的

C.是指原发感染灶细菌入血  

D.是SIRS的重要原因

E.患者长期禁食有关

11．继发型MODS患者SIRS发生发展的机制有：

A.缺血-再灌注损伤     B.持续的细菌感染 

C.炎症细胞的致敏      D.炎症细胞的活化与播散

E.促炎介质的泛滥

12．MODS发生发展中，炎症反应失控的表现有：

A.CARS   B.SIRS  C.MARS  D.CARS和SIRS并存  E.CARS=SIRS

13．关于CARS，下列说法正确的有：

A.是炎症反应失控的表现   B.可有效的对抗炎症反应，维持内环境稳定

C.是机体免疫抑制的主要原因   D.可引起继发感染

E.继发于SIRS

二、名词解释

多器官功能障碍综合征（MODS）

SIRS         CARS        MARS

三、简答题

1．  试述炎症反应失控的表现及其机制。

2．  简述严重创伤引起多器官功能障碍的机制。

选择题参考答案 

    1.B   2.D   3.C   4.ABCE   5.BE   6.BC   7.ABCE   8.ABCD        

    9.ABCD  10.BDE   11.ACDE   12.ABCDE  13.ACD