北京大学医学部内科学试题（硕士）2002年,1999年－1996年

北京医科大学2002年内科硕士试题
一、选择题。 58＊0。5＝29分 （前50为单项选择题，后8道为不定项选择题）（略）
二、心血管专业试题。
（一）填空题（0、5分每题，共4分）
1、慢性房颤可分为———，———，———。
2、单纯收缩期高血压指收缩压————，舒张压——————，其主要机理是——————。
3、X综合征指有——————－而—————————。
（二）名词解释（1分） 心肌顿抑
（三）问答题（每题5分、共10分）
1、简述无ST段持续抬高的急性冠状动脉综合诊的处置原则。
2、代谢综合症的临床特征。
三、消化
（一）填空（每空0、5分，共4分）
肝硬化病理学特点是—————，——————，————，临床以————，
———————为主要表现，发病机理涉及————，—————，———－三观相联系的
过程。
（二）名词解释（1分） 自发性腹膜炎
（三）问答（每题5分共十分）
1、Crohon's病与肠结核鉴别
2、肝硬化贫血、出血倾向的机制
四、呼吸
（一）填空（0、5＊8＝4分） 支气管哮喘由———，———，———，等参与，临床表现为————，————，————等症状，常在———时发作加剧。
（二）名词解释 （2分） 干性支扩
（三）问答题 （5＊2＝10分）
1、简述特发性肺间质纤维化（IFP）临床症状、特征。
2、临床上出现哪些可疑征象时，应高度警惕肺癌并作进一步检查。
五、代谢、内分泌
（一）填空（0、5＊8＝4分）
1、垂体瘤临床表现主要有两大症候群————，———————由功能瘤中——————
最常见。
2、—————，——————，—————称酮体。
3、IGT指——————，IFG 指————。
（二）简述代谢综合征概念及其与大血管病关系。
六、血液
（一）填空（共4分）
1、全血细胞减少的疾病有————，——————，——————。
2、溶血性贫血提示红细胞代偿性增生的证据有—————，————，
—————，—————。
（二）名词解释（1分） PNH
（三 ）（5分）列举4种白血病异常核型，他们所累及基因，分别代表哪种白血病？
七、肾病
（一）（共4分）
1、慢性肾小球肾炎特点，临床表现为程度不等的———，———，———。
肾功能——————，肾大小——————。
2、Goodpasture综合征指—————，————————，————————。
（二）名词解释（1分） 急进性肾炎综合征

北京医科大学1999年招收硕士研究所试题纸
凡报考内科学各专业的硕士生，不论临床技能型或科研型，均需回答各种试题，请注意各试题的题型及得分不同，全部试题满分为100分。注意题量大，要冷静沉着，看清题型，简要回答。
一、试述不稳定心绞痛的类型及主要特点。（5分）
二、简述快速性心律失常的非药物治疗有哪些方法。（5分）
三、解释下列名词。（每题2.5分，共5分）
1．马凡氏综合症
2．Austin Flint杂音
四、心血管系统填空题。（每空1分，共5分）
1．临床应用洋地黄时 ， ， ，等病况属于禁忌症。
2．舒张性心力衰竭的发生机制为 ， 。
五、什么是胰岛素抵抗，高胰岛素血征导致高血压的机制。（8分）
六、解释下列名词。
1．Cushimg综合症（3分）。
2．嗜铬细胞瘤（4分）
七、试述粒细胞缺乏症感染的特点及感染的预防措施。（6分）
八、血液病系统A型题。（每题1分，共3分）
1．符合大细胞性贫血的是哪些：（）
A．Hb 86g/L, RBC2.10′ 1012/L
B．Hb 90g/L, RBC2.98′ 1012/L
C．Hb 70g/L, RBC3.10′ 1012/L
D．Hb 58g/L, RBC2.60′ 1012/L
E．Hb 4.0g/L, RBC1.97′ 1012/L
2．病人血清铁降低及总铁结合力降低符合：（）
A．再生障碍性贫血
B．溶血性贫血
C．缺铁性贫血
D．铁粒幼细胞性贫血
E．慢性感染性贫血
3．关于多发性骨髓瘤，下列哪项描述是错误的？（）
A．IgG型多见
B．血液粘稠度升高，可成为血栓的原因
C．骨髓瘤蛋白出现于血中，正常丙种球蛋白减少
D．本周（Bence-Jones）蛋白是免疫球蛋白重链（H链）出现于尿中所致
E．带有轻至中度贫血，以正色素正细胞贫血多见
九、血液病系统填空题。（每题2分，共6分）
1．慢性粒细胞性白血病和类白血病反应的常用实验室鉴别方法是查 和 ，慢粒常用的治疗方法有 ， 和 。
2．周围血 细胞增多，分类以粒细胞为主，同时出现为幼粒细胞和晚细粒细胞可见于 ， ， ， 。
3．鉴别急淋和急粒白血病常用的细胞化学染色是 和 。鉴别急粒和急单白血病常用的细胞化学染是 ，如果阳性，可用 抑制反应来鉴别。
十、简述肝肾综合症的发病机制。（5分）
十一、什么是GERD？并写出其英文全称。（5分）
十二、消化系统填空题。（每空0.5分，共3分）
检查HP的方法有 ， ， ， ， ， 。
十三、消化系统多选题。（每题1分，共7分）
A型题：
1．下列哪个受体不在壁细胞上：（）
A．胆碱能受体
B．5-羟色胺受体
C．胃泌素受体
D．前列腺素受体
E．组胺H2受体
2．关于肝硬化导致张力性腹水，首选的治疗方法是：（）
A．大量利尿剂的应用
B．加强保肝治疗
C．外科分流术
D．大量输入白蛋白
E．大量放腹水治疗（LVP）
3．下述哪种方法对慢性胰腺炎的疼痛治疗无效：（）
A．麻醉性止痛药
B．大量胰酶制剂
C．腹腔神经结阻断
D．胰腺空肠吻合术
E．低脂饮食（<40g/每日）
4~7题：将正确答案的字母填在括号内
A．腹痛
B．腹泻
C．两者常有
D．两者常无
4．溃疡型肠结核：（）
5．增生型肠结核：（）
6．Crohn病：（）
7．结肠癌晚期：（）
十四、解释下列名词。（每题4分，共8分）
1．恶性胸腔积液
2．医院内获得性肺炎
十五、呼吸系统填空题（每空1分，共7分）
1．肺结核临床分为以下五型 ， ， ， ， 。
2．支气管和肺炎 和 是支气管扩张的主要原因。
十六、呼吸系统A型题。（每题1分，5分）
1．COPD发展过程中引起肺动脉高压最大要的机理是：（）
A．肺毛细血管床减少
B．血液粘稠度增加
C．肺气肿时压迫肺毛细血管
D．肺容量增加
E．缺氧引起肺小动脉痉挛，肥厚，重构
2．肺心病，右心衰竭时不会出现下述哪一项体征：（）
A．颈静脉怒张
B．肝大
C．球结膜水肿
D．双下肢可凹性水肿
E．肝颈返流阳性
3．吸入性肺炎下列哪一项叙述是正确的：（）
A．是化学性肺炎
B．是细菌性肺炎
C．是医院内获得性肺炎
D．是支气管肺炎
E．是厌氧菌引起的肺炎
4．结膜性胸膜炎下列哪一项是不正确的：（）
A．比重>1.018
B．蛋白定量2.5%-3g%以上
C．涂片找结核菌阳性率不高
D．大多为多核细胞
E．腺苷酸脱氨酶活性增高
5．COPD患者具有下列特征其中哪一项描述最正确：（）
A．气流阻塞
B．气道阻塞
C．喘息明显
D．桶状胸
E．紫绀
十七、肾脏疾病填空题。（每空1分，共6分）
慢性有功能衰竭非透析治疗中低蛋白饮食常需加用 ，治疗目的是 ，低蛋白饮食开始时间是 ，蛋白质限制量一般是 。
十八、肾望而却步疾病B型题（每题1分，共4分）
以下表现常见于哪些病理类型的原发性肾小球疾病。
1．血清补体C3下降（）
2．肉眼血尿（）
3．肾病综合合并急性肾功能衰竭（）
4．皮质激素治疗效果好（）
从以下4个答案中选择一个最适当的答案填入上空：
A．毛细血管内增生性肾炎，系膜毛细血管性肾炎
B．毛细血管内增生性肾炎，系膜增生性肾炎
C．微小病变，系膜增生性肾炎
D．狼疮肾炎微小病变

 

北京医科大学1998年内科硕士试题
一、试述冠心病的治疗方法及进展。（10分）
二、简述风湿热的主要临床表现。（5分）
三、K型选择题（每题1分，共5分）（选择答案方法：答案为①②③填A，①③填B，②④填C，④D，①②③④填E）。
1．冠心病的主要危险因素包括：（）
1）高血压
2）高血脂
3）糖尿病
4）吸烟
2．高血压病的药物治疗可选用：（）
1）血管紧张素转换酶抑制剂
2）C*a拮抗剂
3）b 受体阻滞剂
4）a 受体阻滞剂
3．风湿性心脏病二尖瓣狭窄，主要表现为：（）
1）左心房、左房室及右心室扩大
2）左心房和左心室扩大
3）右心房及左心室扩大
4）左心房和右心室扩大
4．慢性心功能不全的主要诱因为：（）
1）感染
2）心肌梗塞
3）心律失常
4）血糖控制不满意
5．心室颤动的首选治疗方法是：
1）静脉推注利多卡因
2）罡入临时心脏起搏器
3）静脉推注乙胺碘呒酮
4）直流电复律
四、简述缺铁性贫血与营养性贫血的主要鉴别点。（10分）
五、填空题。（每空1分，共5分）
1．Rh染色体见于 ， 和 白血病。
2．降发性睡眠性血红蛋白尿（PN）血细胞膜缺乏肌醇磷脂连接的膜蛋白包括 和 等，使补体易被激活。
六、简述消化性溃疡的病因，发病机制及治疗策略。（15分）
七、简述肝性脑 发病机制中，影响氨中毒的因素是哪些？（5分）
八、填空题（每空1分，共10分）
1．慢性肺心病的心电图诊断依据是 ， ， ， 或 ， 。
2．用于治疗结核病的杀菌药有： ， ， 和 。
九、呼吸系统A型选择题：（每题2.5分，共5分）
1．下述肺炎致病菌中哪是70年代被检出的新型致病菌：（）
A．肺炎链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．大肠杆菌
D．绿脓杆菌
E．嗜肺军团菌
2．下述肺炎中哪一种肺炎X线胸片上可见脓气胸、气囊肿？（）
A．肺炎球菌肺炎
B．克雷伯氏杆菌性肺炎
C．金黄色葡萄球菌肺炎
D．支原体肺炎
E．病毒性肺炎
十、试述什么叫胰岛素抵抗，与哪些疾病有关，与其相关的糖尿病如何治疗。（10分）
十一、请列举5个参与糖代谢的激素，并简述其对糖代谢的调节作用？（5分）
十二、肾脏疾病判断题。（对者划√，错者划×，每题1分，共8分）。
1．如病人血肌酐已明显升高，以下何种指标能肯定为慢性肾功能衰竭（CRF）（√）和不能肯定（CRF）（×）。
1）双肾缩小（）
2）贫血（）
3）高血压（）
4）血钙降低、血磷升高（）
2．肾上腺皮质激素治疗下列疾病：
1）糖尿病肾病早期（）
2）以血尿为主要表现的IgA肾病（）
3）无禁忌症的原发性肾病综合症（）
4）有轻、中度蛋白尿的急性链球菌感染后肾炎（）
十三、肾脏疾病填空题（每空1分，共7分）
1．儿童原发性肾病综合症最常见的病理类型为 。
2．中老年继发性肾病综合症的主要肾小球疾病为 ， 和 。
3．最易引起血栓栓塞并发症的原发性肾症综合症的病理类型为 。
4．急性间质性肾炎光镜下主要病理改变为 ， 。

北京大学医学部1997年硕士入学考试内科学试题
报考内科各专科的硕士生，不论临床技能型或实验型，均需回答下列各种试题，请注意各试题的题型及得分不同，全部试题满分为100分。注意题量大，要冷静，沉着，看清题型，简要回答。

一、简要回答急性心肌梗塞（AMI）时使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的机制、适应症和禁忌症。（本题10分）

二、填空，II急性感染性心内膜炎（SIE）的并发症：（1） ，（2） ，（3） ，（4） ，（5） 。（本题5分，每空1分）

三、选择题。（本题5发，每题1分，圈在英文字母上）

1．导致急性肺水肿的直接原因是：

A．二尖瓣狭窄

B．左心房压力升高

C．肺静肪和肺毛细血管压力升高

D．左心室舒张期压力升高

E．以上都不是

2．除外下列哪一项情况，肺德细血管嵌顿压可反映左室舒张末期压：

A．二尖瓣狭窄

B．体动静脉痿

C．高血压病

D．用血管扩张剂后

E．高动力循环状态

3．下列哪项不是使用洋地黄的禁忌症：

A．工度房室传导阻滞伴心衰

B．II~III度房室传导阴滞伴心衰（无心脏起搏条件）

C．预激综合症并发房颤

D．低血钾症引起的心律失常

E．肥厚性主动脉瓣下狭窄

4．风心病二尖瓣疾患病人，心房颤动已三年，心率120次/分，服地高辛治疗心衰，出现以下哪种情意提示为洋地黄中毒：

A．心脏杂音增加

B．夜间尿量增多

C．血钾降低

D．胸骨左缘3-4肋间出现舒张早期杂音

E．心率60次/分，规则

5．在治疗休克过程中，监护输液量及输液速度的最好的指标是：

A．动脉收缩压

B．动脉舒张压

C．脉压

D．肺毛细血管嵌顿压

E．中心静脉压

四、简要回答院内获得性肺炎与社区获得性肺炎常见主要致病菌有什么不同？并说明治疗绿膜杆菌有效的至少三类抗菌药物。（本题10分）

五、简述以下名词的定义：（本题10分，每一名词2.5分）

1．慢性阻塞性肺病（COPD）

2．呼吸性酸中毒

3．张力性气胸

4．外源性变应性肺泡炎

六、简述肝硬化，食营静脉曲张出血，腹水的现代冶法。（本题10分）

七、填空。（本题5分，每空0.5分）

1．怀疑返流性食管炎时，有诊断价值的检查方法是：（1） ，（2） 和（3） 。

2．幽门螺旋杆菌感染的相关性疾病除消化性溃疡外，还有（1） 和（2） 。

3．诊断门静脉高压的标准是门静脉的压力> CmH2O，门静脉（B超）宽度> cm。

4．胆固醇结石的形成主要与胆汁中成分（1） ，（2） 和（3） ，有关。

八、选择题（本题5分，6题中任选5题，每题1分，圈在英文字母上）

（A）型题

1．胃溃疡的好发部位是：

A．胃底

B．胃体

C．胃大弯

D．胃角

E．幽门管

2．下面关于慢性胃炎的阐述，哪一条不正确？

A．急性胃炎及复发作，可演变成慢性胃炎

B．胆汁返流主要引起胃窦部炎

C．萎缩型胃体炎如有恶性贫血，可以发生癌变

D．粘膜活检有肠上皮化生是慢性胃炎恶变的象征

E．粘膜活检有中性粒细胞浸润应视为活动性炎症

3．在急性胰腺炎的严重程度和予后的判断中，以下哪项关系不大？

A．血清谷卓转氨酶（GOT或AST）

B．血清钙值

C．红血球压积

D．动脉血氧分压（PaO2）

E．碱性磷酸酶（ALP）

4．以下有关食管静脉曲张破裂出血的危险因素中，无关的因素是：

A．门静脉压力相对提高-14mmHg

B．曲张静脉的大小

C．隐性肝硬化的严重度

D．曲张静脉壁上的红色下

E．皮肤上的蜘蛛痣

[K型题]

5．关于胃泌素瘤，下列哪项是正确的，请圈A、B、C、D、E中一个。

①胃泌素由胰岛的a 1细胞分泌

②胃泌素瘤引起大量的胃酸分泌，夜间12小时胃液量>1,000ml

③患者常有高酸性腹泻

④治疗除了切除胰腺的肿瘤外，还应做全胃切除

6．肠结核的常见并发症有：请圈A、B、C、D、E中之一。

①肠醒阻

②急性肠穿孔

③结核性腹膜火

④肠出血。

K型注意：圈A表示①②③正确，B表示①③正确，C表示②④正确，D表示④正确，E表示①②③④都正确。

九、简述目前治疗糖尿病常用口服降糖药有哪几类？药理机制是什么？什么时间服药？每一类药最主要副作用是什么？为避免发生副作用应注意什么问题？（本题15分）

十、简要解释下列二个名词并写出其英文全名：（本题5分，（1）分，（2）2分）。

（1）MDS

（2）ITP

十一、填空，可伴有血清单克隆免疫球蛋白增高的血液病有：（1） ，（2） ，（3） ，（4） 。（本题4分，每空1分）

十二、病历分析：（本题6分）

患者，男性，56岁，主因发热、胸痛、咳嗽、黄痰、胸片证实右下肺炎于半年前第一次入院。经注射青霉素2周，肺炎吸收好转，但又发现尿蛋白（II），血清白蛋白46g/L，血清球蛋白48g/L，诊断为“肾小球肾炎”。近几年，患者有时腰痛，多次化验检查血沉120mm/1+时，外周血：白细胞5.7′ 109/L，红细胞260′ 109/L，血红蛋白89g/L，白细胞分类正常。血小板87′ 109/L。骨髓穿刺两次干抽。第三次骨穿增生低下，粒:红=1:1.5，成熟红细胞呈婚钱状改变，浆细胞占0.02。

问题：

1．你认为最可能的诊断和依据是什么？

2．要与哪些疾病相鉴别？

3．需要进一步作哪些检查？

十三、填空（本题10分）

1．填写肾病综合症时原发于肾小球的4种病理类型：（1） ，（2） ，（3） ，（4） 。（本题4分，每空1分）

2．尿路感染最常见的3种致病菌为：（1） ，（2） ，（3） 。（本题2分）

3．肾血管性高血压最常见的三种原因为：（1） ，（2） ，（3） 。（本题2分）

4．急性过敏性间质性肾炎常见的致病药物有：（1） ，（2） ，（3） 。（本题2分）报考内科各专科的硕士生，不论临床技能型或实验型，均需回答下列各种试题，请注意各试题的题型及得分不同，全部试题满分为100分。注意题量大，要冷静，沉着，看清题型，简要回答。

一、简要回答急性心肌梗塞（AMI）时使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的机制、适应症和禁忌症。（本题10分）

二、填空，II急性感染性心内膜炎（SIE）的并发症：（1） ，（2） ，（3） ，（4） ，（5） 。（本题5分，每空1分）

三、选择题。（本题5发，每题1分，圈在英文字母上）

1．导致急性肺水肿的直接原因是：

A．二尖瓣狭窄

B．左心房压力升高

C．肺静肪和肺毛细血管压力升高

D．左心室舒张期压力升高

E．以上都不是

2．除外下列哪一项情况，肺德细血管嵌顿压可反映左室舒张末期压：

A．二尖瓣狭窄

B．体动静脉痿

C．高血压病

D．用血管扩张剂后

E．高动力循环状态

3．下列哪项不是使用洋地黄的禁忌症：

A．工度房室传导阻滞伴心衰

B．II~III度房室传导阴滞伴心衰（无心脏起搏条件）

C．预激综合症并发房颤

D．低血钾症引起的心律失常

E．肥厚性主动脉瓣下狭窄

4．风心病二尖瓣疾患病人，心房颤动已三年，心率120次/分，服地高辛治疗心衰，出现以下哪种情意提示为洋地黄中毒：

A．心脏杂音增加

B．夜间尿量增多

C．血钾降低

D．胸骨左缘3-4肋间出现舒张早期杂音

E．心率60次/分，规则

5．在治疗休克过程中，监护输液量及输液速度的最好的指标是：

A．动脉收缩压

B．动脉舒张压

C．脉压

D．肺毛细血管嵌顿压

E．中心静脉压

四、简要回答院内获得性肺炎与社区获得性肺炎常见主要致病菌有什么不同？并说明治疗绿膜杆菌有效的至少三类抗菌药物。（本题10分）

五、简述以下名词的定义：（本题10分，每一名词2.5分）

1．慢性阻塞性肺病（COPD）

2．呼吸性酸中毒

3．张力性气胸

4．外源性变应性肺泡炎

六、简述肝硬化，食营静脉曲张出血，腹水的现代冶法。（本题10分）

七、填空。（本题5分，每空0.5分）

1．怀疑返流性食管炎时，有诊断价值的检查方法是：（1） ，（2） 和（3） 。

2．幽门螺旋杆菌感染的相关性疾病除消化性溃疡外，还有（1） 和（2） 。

3．诊断门静脉高压的标准是门静脉的压力> CmH2O，门静脉（B超）宽度> cm。

4．胆固醇结石的形成主要与胆汁中成分（1） ，（2） 和（3） ，有关。

八、选择题（本题5分，6题中任选5题，每题1分，圈在英文字母上）

（A）型题

1．胃溃疡的好发部位是：

A．胃底

B．胃体

C．胃大弯

D．胃角

E．幽门管

2．下面关于慢性胃炎的阐述，哪一条不正确？

A．急性胃炎及复发作，可演变成慢性胃炎

B．胆汁返流主要引起胃窦部炎

C．萎缩型胃体炎如有恶性贫血，可以发生癌变

D．粘膜活检有肠上皮化生是慢性胃炎恶变的象征

E．粘膜活检有中性粒细胞浸润应视为活动性炎症

3．在急性胰腺炎的严重程度和予后的判断中，以下哪项关系不大？

A．血清谷卓转氨酶（GOT或AST）

B．血清钙值

C．红血球压积

D．动脉血氧分压（PaO2）

E．碱性磷酸酶（ALP）

4．以下有关食管静脉曲张破裂出血的危险因素中，无关的因素是：

A．门静脉压力相对提高-14mmHg

B．曲张静脉的大小

C．隐性肝硬化的严重度

D．曲张静脉壁上的红色下

E．皮肤上的蜘蛛痣

[K型题]

5．关于胃泌素瘤，下列哪项是正确的，请圈A、B、C、D、E中一个。

①胃泌素由胰岛的a 1细胞分泌

②胃泌素瘤引起大量的胃酸分泌，夜间12小时胃液量>1,000ml

③患者常有高酸性腹泻

④治疗除了切除胰腺的肿瘤外，还应做全胃切除

6．肠结核的常见并发症有：请圈A、B、C、D、E中之一。

①肠醒阻

②急性肠穿孔

③结核性腹膜火

④肠出血。

K型注意：圈A表示①②③正确，B表示①③正确，C表示②④正确，D表示④正确，E表示①②③④都正确。

九、简述目前治疗糖尿病常用口服降糖药有哪几类？药理机制是什么？什么时间服药？每一类药最主要副作用是什么？为避免发生副作用应注意什么问题？（本题15分）

十、简要解释下列二个名词并写出其英文全名：（本题5分，（1）分，（2）2分）。

（1）MDS

（2）ITP

十一、填空，可伴有血清单克隆免疫球蛋白增高的血液病有：（1） ，（2） ，（3） ，（4） 。（本题4分，每空1分）

十二、病历分析：（本题6分）

患者，男性，56岁，主因发热、胸痛、咳嗽、黄痰、胸片证实右下肺炎于半年前第一次入院。经注射青霉素2周，肺炎吸收好转，但又发现尿蛋白（II），血清白蛋白46g/L，血清球蛋白48g/L，诊断为“肾小球肾炎”。近几年，患者有时腰痛，多次化验检查血沉120mm/1+时，外周血：白细胞5.7′ 109/L，红细胞260′ 109/L，血红蛋白89g/L，白细胞分类正常。血小板87′ 109/L。骨髓穿刺两次干抽。第三次骨穿增生低下，粒:红=1:1.5，成熟红细胞呈婚钱状改变，浆细胞占0.02。

问题：

1．你认为最可能的诊断和依据是什么？

2．要与哪些疾病相鉴别？

3．需要进一步作哪些检查？

十三、填空（本题10分）

1．填写肾病综合症时原发于肾小球的4种病理类型：（1） ，（2） ，（3） ，（4） 。（本题4分，每空1分）

2．尿路感染最常见的3种致病菌为：（1） ，（2） ，（3） 。（本题2分）

3．肾血管性高血压最常见的三种原因为：（1） ，（2） ，（3） 。（本题2分）

4．急性过敏性间质性肾炎常见的致病药物有：（1） ，（2） ，（3） 。（本题2分）

 
北京大学医学部1996年硕士入学考试内科学试题
凡报考内科临床及实验室硕士生均需作下列试题，注意试题类型及分数不同，满分为100分。

一、试述劳力型（性）心胶痛与自发型心胶痛在发病机理、临床症状、心电图变化与药物治疗上有何不同？（问答题，10分）

二、目前那三类降压药物常作为抗高血压病治疗的第一线药物或产选药物： ， 和 ，高血压合并高血脂症和（或）糖尿病时宜选用 和 类降压药物。（填空题，每空格2分，全题10分）。

三、简述支气管哮喘在发病机制和治疗方面的新进展。（问答题，10分）

四、呼吸系疾病填空与选择题（每题各2分，全题10分）

1．病变范围广泛的肺炎病人出现呼吸急促，口唇紫红、血氧分压下降的主要原因是 。

2．红喘型（PP型）肺气肿主要的病理改变为 。

3．诊断II型呼吸衰竭，动脉血液气体分析的指标是：PaO2 mmHg，PaCO2 mmHg。

4．女性60岁，慢性肺心病患者，因感冒一周后病情加重来诊，测动脉血气：PH7.30，PaCO210.1Kpa(76mmHg)，PaO29.3kpa FiO221%(70mmHg)，HCO3-32mmol/L，其酸碱失衡诊断应为：

A．呼酸+代酸（呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒）

B．呼酸+代碱

C．代酸失代偿

D．呼酸未代偿

E．呼酸失代偿（选一项）

5．对结核病控制传染的关键措施是：

A．加强卫生宣教

B．做好消毒隔离

C．做好痰的处理

D．合理化疗治疗病人

E．加强营养增加抵抗力（选一项）

五、简述消化性溃疡病发病机理的现代概念，当前认为二十指肠复发的原因及根据是什么？应如何预防复发（即治疗原则）？（问题题，10分）

六、消化系疾病填空（全题10分）

1．肝硬化失代偿期常见的并发症有：（1） ，（2） ，（3） ，（4） ，（5） ，（6） 。（本题3分，每空0.5分）

2．肝性脑病的诱因：（1） ，（2） ，（3） ，（4） 等。（本题2分，每空0.5分）

3．急性胆囊炎的主症状是 ，主要特征是 及 征阳性。（本题3分，每空1分）。

4．幽门螺杆菌（HP）与哪些常见胃肠病有关：（1） ，（2） ，（3） ，（4） 等，（本题2分，每空0.5分）。

七、丙基硫氧 啶（PTU）治疗Graves病的作用机理是什么？为什么与治疗甲亢时临床疗效发生需数周时间？（问答题，5分）

八、达美康、美吡达、糖适平、优降糖和二甲双胍各自降低高血糖的特点是什么？（问答题，10分）

九、列举5种可以出现外周血全血细胞减少的疾病并简述主要鉴别诊断依据。（问答题，10分）

十、简述血管内溶血与血管外溶血的鉴别点。（问答题，5分）

十一、肾脑疾病的填空与选择题（全题10分）

1．血清补体C3下降常见于下列何种类型肾小球疾病，（对者划√，错者×，每一选择1分，本题4分）

（1）急进性肾炎（ ）。

（2）急性链球菌感梁后肾炎早期（ ）。

（3）膜增殖性肾炎（ ）。

（4）IgA2肾病（ ）。

2．下列症状是否有助于急性、慢性肾功能衰竭的鉴别。（对者划√，错者×，每一选择1分，本题2分）

（1）贫血（ ）。 （2）B型超声双肾缩小（ ）。

3．肾病综合症的主要合并症有：（1） ，（2） ，（3） ，（4） 等，（每空1分，共4分）。