北京中医药大学成教《中医内科护理学》试卷二（本科）

一． 选择题：（每题1分，共60分）
A型题：
1． 感冒的病机为：(B)
 A.肺气不清，失于宣肃B邪犯肺卫，卫表失和C痰阻气道，肺失肃降D风邪闭肺，肺失宣肃E肺体胀满，不能敛降
2． 某喘咳日久，动则气喘尤甚，呼多吸少，气不得续，腰酸肢冷，汗出心悸，苔腻，脉沉弱。此属何病症？（A）
 A 肾虚喘症B 肺虚喘症C 痰浊阻肺型喘症D表寒里热型喘症E 肺气郁闭型喘症
3． 内伤发热的特点，下列哪一项是错误的？（E）
A 发热缓慢B 发热病程较长C 其热时作时止或者定时，且多手足心热D 发热而不恶寒，或感到怯冷，但得衣被则减E 发热时常伴有恶寒，其寒虽得衣被而不减
4． 消渴的病理有标本之分，具体是指：（A）
A 阴虚为本，燥热为标B 燥热为本，阴虚为标C 津伤为本，湿热为标D 津伤为本，痰饮为标E 脾虚为本，胃火为标
5． 痛痹的治法应为：（D）
A 祛风通络，散寒除湿B 清热通络，祛风除湿C 除湿通络，祛风散寒D 温经散寒，祛风除湿E 祛风除湿，疏利经络
6．小便热涩刺痛，尿色紫红，夹有血块，苔黄，脉滑数，应诊断为：（C）
 A 尿血B 气淋C 血淋D 癃闭E 膏淋
7．呕吐的病位在：（A）
 A胃B咽C食道 D肠E肾
8．下列哪项对鉴别外感咳嗽与内伤咳嗽无明显意义：（E）
A 起病的缓急B 感邪的不同C 病程的长短D 属虚属实的不同E 咳嗽的多少
9．下列哪项不属于阴虚火旺型心悸的主证？（D）
A 心悸不宁B 头晕目眩C 心烦少寐D 下肢浮肿E 腰酸耳鸣
10．癃闭的主证无：(C)
 A 排尿困难B 小便闭塞不通C 尿量正常D 小腹胀痛E 小便点滴不畅
11．下列哪项不是癫狂病的主证：（E）
 A 语无伦次B 躁妄打骂C 神志痴呆D 喜怒无常E 流涎抽搐 
12．下列除哪项外均是胸痹的护治法则：（B）
A 活血化瘀B滋阴润肺C辛温通阳D通阳泄浊E益气通阳
13．下列除哪项外，均可治疗癃闭（E）
 A取嚏法B外敷法C探吐法D针灸按摩E吸氧
14． 咳嗽的辨证首先应区别：（B）
 A 实证与虚证B 外感与内伤C 阴证与阳证D 在气与在血E 寒证与热证
15．泻下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身困重，舌淡，苔白腻，脉濡缓，此证属：(D)
A 虚寒痢B 噤口痢C 休息痢D 寒湿痢E疫毒痢
16.诸痹经久不愈，除哪症外均可见到：(C)
A 关节部位顽固性疼痛B关节肿大或变形C肢体抽搐D肢体肌肉瘦削枯萎E关节活动不灵
17．下列哪一项不属于水肿与鼓胀的鉴别要点：(E)
A 肿胀部位B 肿胀的先后顺序C 肿处皮肤的色泽D 腹部青筋有无暴露E 小便通利与否
18．恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰白，倦怠乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉浮无力，此属何型感冒？(B)
A 阳虚感冒B气虚感冒C 暑湿感冒D 风寒感冒E 血虚感冒
19.护理吐血病人时，下列哪项不相宜？(E)
A 静卧少动B 情绪安定C 忌辛辣食物D 食易消化食物E 多饮热水
20.身肿腰以下为甚，按之凹陷不起，脘闷腹胀，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。护治原则为：(C)
A 散风清热，宣肺行水B 清热利湿，疏理气机C 温阳健脾，利水祛湿D 泻肺行水E 温肾助阳，化气行水
21.石淋排尿困难的特征是：(D)
A 小便涩滞，少腹满痛B 迫切余沥，少腹坠胀C 热涩刺痛，疼痛满急D 突然中断，刺痛窘迫E 淋沥不已，时作时止
22消渴病的预防调养不包括：（E）
A戒嗜欲B节喜怒C减滋味D适当锻炼E限制饮水
23.内伤头痛的诊断要点，下列何者是错误的？(C)
A 痛势较缓B 起病较缓C 痛无休止D 多表现为隐痛、空痛、昏痛E 劳累痛甚
24.下列哪项风温的护理措施是错误的：（D）
A多食新鲜蔬菜和果汁  B汗出后切忌受风  C保持大便通畅  D高热伴恶寒者，用酒精浴或冷敷降温  E密切观察病情，防变证发生
25.哮证的主要临床特征是：(D)
A 呼吸急促、张口抬肩B 咳嗽咳血、潮热盗汗C 气急喘促、咳吐浊唾D 呼吸急促、喉中痰鸣E 以上均不是
26.下列除哪项外，均是肝胃郁热型胃痛的症状：（E）
 A胃脘灼痛B病势急迫C心烦易怒D口干口苦E舌红少苔
27.内伤发热中气虚发热的特点是：（D）
A骨蒸潮热B午后或夜间发热C五心烦热D发热常在劳累后发作或加重E热势常随患者情绪的变化而波动
28．呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，苔白腻，脉滑，应诊断为何种病证？(C)
A 外邪犯胃型呕吐B 饮食停滞型呕吐C 痰饮内停型呕吐D 肝气犯胃型呕吐E 胃阴不足型呕吐
29．下列除哪项外，均为黄疸病预防与调摄的内容：(D)
A精神调摄B起居有常C饮食有节D忌盐E注意饮食隔离
30.下列为内伤发热的表现，除外：（E）
A低热B手足心热C自觉发热D潮热E阵寒阵热
31． 李某，男，50岁，患高血压十余年，常感头晕肢麻，耳鸣，少寐多梦。两天前突发口眼歪斜，言语不利，右半身不遂，神清，口苦咽干，尿赤便干，舌红，苔薄黄，脉弦滑，护治原则为：(A)
A 平肝泻火、熄风通络B 祛风化痰通络C 益气活血D 通腑化痰E 育阴熄风活络
32． 下焦热盛所致血尿的特点是：(D)
A 小便频数带血，头晕耳鸣B 小便频数，尿色淡红C 尿血色淡，面色无华，兼有齿衄D 小便黄赤灼热，尿血鲜红E 久病尿血而色淡红，头晕耳鸣
33． 下列除哪项外，均为疫毒痢的主症：(B)
A 腹痛，里急后重特甚B 时发时止，迁延不愈C 痢下鲜紫脓血D 壮热口渴E 神昏惊厥
34． 下列哪项为诊断为黄疸病的重要依据：(D)
A 齿垢黄B 爪甲上黄C 小便黄D 目黄E 身黄
35． 肾虚头痛的特点是：(C)
A 头痛且胀B 头痛且晕C 头痛且空D 头痛昏蒙E 头痛如刺
36． 痛痹遇何邪气而加剧：(C)
A 风B 湿C 寒D 热E 燥
37． 胃阴不足型呕吐的主症是：（A）
A 呕吐反复发作，时作干呕B呕吐酸腐，脘腹胀满C 呕吐清水痰涎，头眩心悸D 呕吐吞酸，嗳气频作E 突然呕吐，伴发热恶寒
38． 腹痛急暴，得温痛减，遇冷更甚，口和不渴，小便清利，大便溏薄，苔白腻，脉沉紧。此证属：(D)
A 湿热壅滞型腹痛B中虚脏寒型腹痛C饮食积滞型腹痛D寒邪内阻型腹痛E以上均不是
39． 消渴的主要病变脏腑是：(B)
A 肺肝肾B 肺胃肾C 心脾肾D 肝脾肾E心肝肾
40午后或夜间发热，自觉身体发热，口干咽燥而不欲饮，躯干或四肢有固定痛处。其证属：（A）
A瘀血发热B肝郁发热C气虚发热D血虚发热E阴虚发热

B型题
 
A关节疼痛，游走不定B关节剧痛，部位固定C关节肿胀，重着而痛D关节肿大，僵硬变形E关节红肿热痛，得冷则舒
41痹证之着痹的特征为：(C)
42痹证之风湿热痹的特征为：(E)
 A肝郁发热B表证发热C血虚发热D阴虚发热E气虚发热
43发热恶寒同时并见者多为：（B）
44午后潮热，伴有面部烘热或五心烦热者多为：（D）
  A 肺脾肾B 心肝肾C 心脾肾D 肝脾肾E 心肺肾
45．水肿的病位在：（A）
46．鼓胀的病位在：（D）
  A水肿B中风C内障，雀目D疮疖痈疽E肺痨
47．消渴病日久不愈，热壅血瘀，蕴毒成脓，可并发：（D）
48．消渴病日久不愈，热灼津液为痰，痰阻经络，蒙蔽心窍，可并发：（B）
A饮食不慎即泻B感寒既泻C情绪紧张时泄泻D黎明即泻E泻下粪便臭如败卵
49．肾阳虚衰型泄泻的特征是：（D）
50．肝气乘胃型泄泻的特征是：（C）
A腹痛绵绵，喜热喜按B脘腹疼痛，攻窜两胁C腹痛急起，得温痛减D腹痛拒按，烦渴引饮E脘腹胀满，嗳腐吞酸
51．中虚脏寒型腹痛的主症是：（A）
52．饮食停滞型腹痛的主症是：（E）
A张仲景B巢元方C孙思邈D王焘E张景岳
53首创黄疸实验观察法的古代医家是（D）
54首创葱管导尿术的古代医家是（C）
A脾气虚B肺气虚C脾阳虚D心血虚E肾阴虚
55面色苍白，气短乏力，畏风自汗，易于感冒，虚劳证属（B）
56面色苍白，手足不温，腹胀冷痛，肠鸣便溏，虚劳证属（C）
A湿毒浸淫B风水泛滥C水湿浸渍D湿热壅结E肾虚水泛
57遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸闷，烦热口渴，水肿证属（D）
58全身水肿，按之没指，胸闷纳呆，身体困重，水肿证属（C）
A膏淋B血淋C石淋D气淋E劳淋
59小便上有浮油如脂，形体消瘦，腰酸无力，淋证属（A）
60小便涩滞不畅，少腹急满，茎中涩痛，淋证属（D）

二． 填空：（每空1分，共14）
1．痢疾以________、_________、____________为主症。（腹痛，里急后重，下利赤白脓血）。
2．泄泻的关键病机是__________。（脾虚湿盛）
3消渴分为_____、____、____，病位在___、__、__。（上消，中消，下消，肺，胃，肾）。
1． 气虚感冒的护治原则是_______，方药为_____。阴虚感冒的护治原则是_____，方药为________。（益气解表，玉屏风散，滋阴解表，加减葳蕤汤）。
三．问答题：（每题6分，共18分）
1如何鉴别阴水与阳水?
（答：水肿辨证当以阴阳为纲，阳水起病较急，病程较短，浮肿多由上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，兼见烦热，口渴，小便赤涩，大便秘结等表、热、实证；阴水病势较缓，病程较长，肿多由下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，兼见不烦渴，小便少但不赤涩，大便溏薄，神疲气怯等里、寒、热证。两者可相互转化，阳水病久，由实转虚，可成阴水；若阴水复感外邪，水肿加剧，此属本虚标实，当从阳水论治。）。

2如何鉴别咳血与吐血?
（答：两者出血均由口而出。但咳血来自于肺，咳血之血色鲜红，常伴有泡沫痰涎，较大量咳血之后，可见痰中带血数天。吐血来自于胃或食道，血色多紫黯，常夹有食物残渣，吐血之后大便多呈黑色。）
3.喘证之实喘与虚喘的不同点是什么?
（答：喘证辨证首当审其虚实，实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力；虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空。）

四．病例分析：（8分）
患者，男，54岁，眩晕耳鸣一周余，伴头胀痛，急躁易怒，少寐多梦，遇劳累或恼怒时，则头晕头痛加剧，舌质红，苔黄，脉弦。
解题要求：中医诊断（病名，证型）；护治原则；方药；护理。
（答：眩晕，肝阳上亢；
      平肝潜阳，滋养肝肾；
      天麻钩藤饮加减。
  护理：1。严密观察病情变化，多巡视，定时测量血压。如发现肢麻，持物不稳，口眼歪斜，语言不利等中风先兆时，应立即让其卧床休息，报告医生进行处理。
        2．加强情志护理，要耐心劝慰病人，勿急躁，心情舒畅，使肝气条达。
        3．病室凉爽通风，空气新鲜，保证充足的休息，避免烦劳太过。
        4．饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜水果，食物以平肝熄风，滋阴潜阳为主，食疗方可用鲜芹菜汁，海带决明子煎剂等。忌食肥甘厚味及动风之品，戒烟酒及辛辣助火刺激食物。
         5．针刺风池，太冲，合谷，三阴交，肝俞，肾俞等穴。）