2000年下半年药理学[护]（全国卷）

[本卷考试时间150分钟]
[临床医学专业]

一、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

1.效能和效价强度
2.治疗指数
3.半衰期
4.受体拮抗药
5.反跳现象

二、单项选择题（在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。每小题1分，共24分）

1.久用无成瘾性的镇痛药是（     ）
A、吗啡
B、哌替啶
C、罗痛定
D、可待因

2.维生素Ｋ对以下疾病所引起的出血无效的是（     ）
A、梗阻性黄疸
B、新生儿出血
C、长期使用四环素
D、严重肝硬化

3.甲苯磺丁脲的适应证是（     ）
A、胰岛功能全部丧失者
B、糖尿病昏迷
C、胰岛功能未完全丧失的轻、中度糖尿病
D、酮症酸中毒糖尿病

4.治疗重症肌无力宜选用（     ）
A、毒扁豆碱
B、毛果芸香碱
C、新斯的明
D、东莨菪碱

5.伤寒杆菌引起的肠伤寒首选药物是（     ）
A、羧苄青霉素
B、氯霉素
C、四环素
D、链霉素

6.因吗啡具有扩张血管、镇静和抑制呼吸等作用,故可用于治疗（     ）
A、心原性哮喘
B、支气管哮喘
C、肺原性心脏病
D、颅脑损伤致颅内压升高

7.安定的作用主要机制是（     ）
A、直接抑制中枢
B、诱导生成新蛋白
C、作用于GABA受体,增强体内抑制性递质作用
D、作用于苯二氮卓受体,增强GABA的抑制作用

8.能很有效地治疗癫痫大发作而又无催眠作用的药物是（     ）
A、安定
B、苯巴比妥钠
C、乙琥　胺
D、苯妥英钠

9.强心甙中毒出现室性早搏及室性心动过速宜选用（     ）
A、苯妥因钠
B、奎尼丁
C、维拉帕米
D、异丙肾上腺素

10.下列关于受体的叙述，哪一项是正确的？（     ）
A、药物都是通过激动或阻断相应受体而发挥作用的
B、受体的数目是固定不变的
C、受体只存在于细胞膜上
D、受体是首先与药物结合并能传递信息引起效应的细胞成分

11.阿托品不具有的作用是（     ）
A、调节痉挛视远物不清
B、解除平滑肌痉挛
C、抑制腺体分泌
D、扩张血管

12.关于利血平 的作用特点，哪项是错误的？（     ）
A、作用缓慢、温和、持久
B、有一定中枢兴奋作用
C、与利尿降压药合用可提高疗效
D、作用于去甲肾上腺素末梢使递质耗竭

13.防治晕动病可选用（     ）
A、苯妥英钠
B、山莨菪碱
C、西米替丁
D、苯海拉明

14.药动学是研究（     ）
A、药物作用的机制
B、药物对机体的作用规律
C、药物作用强度随剂量、时间变化的规律
D、机体对药物处置过程及血药浓度随时间消长的规律

15.耐青霉素Ｇ的金葡萄球菌感染首选（     ）
A、羧苄青霉素
B、氨苄青霉素
C、苯唑青霉素
D、庆大霉素（     ）

16.氯丙嗪引起的体位性低血压是与下列哪种受体阻断有关（     ）
A、Ｍ受体
B、受体
C、ＤＡ受体
D、β受体

17.关于利多卡因的介绍，哪一点是错误的？（     ）
A、抑制浦氏纤维自律性
B、主要用于室性心律失常
C、绝对延长ＥＲＰ
D、口服一般无效

18.肝素及华法林均可用于（     ）
A、弥散性血管内凝血
B、防治血栓栓塞性疾病
C、体外循环
D、抗高脂血症

19.有关氯丙嗪的论述，以下哪一项叙述是不正确（     ）
A、可引起锥体外系反应
B、过量引起的低血压可用肾上腺素治疗
C、阻断中脑-边缘和中脑-皮质通路的DA受体而发挥抗精神病作用
D、阻断结节-漏斗通路的DA受体使催乳素分泌增加

20.阿托品用于全身麻醉前给药的主要目的是（     ）
A、防止休克
B、解除胃肠道痉挛
C、抑制呼吸道腺体分泌
D、抑制排便、排尿

21.抑制肾小管髓襻升枝粗段的利尿药是（     ）
A、氢氯噻嗪
B、氨苯蝶啶
C、呋喃苯胺酸
D、螺内酯（     ）

22.磺胺药的抗菌作用机理是（     ）
A、抑制敏感菌二氢叶酸合成酶
B、抑制敏感菌二氢叶酸还原酶
C、抑制细菌细胞壁合成
D、影响细菌细胞膜通透性

23.在重复恒量、恒定时间(等于半衰期)给药时，为迅速达到稳态血药浓度应（   ）
A.增加每次给药量
B.首次剂量加倍
C.连续恒速静脉滴注
D.缩短给药间隔

24.苯巴比妥 过量急性中毒，为加速其从肾脏排泄，应静滴或静注（     ）
A、大剂量维生素
B、碳酸氢钠
C、１０％葡萄糖
D、咖啡因

三、多项选择题(在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内。多选、少选、错选均无分。每小题1分，共8分)

1.哌替啶(度冷丁)的临床应用有（     ）
A、镇痛
B、心原性哮喘
C、人工冬眠
D、麻醉前用药
E、止泻

2.多巴胺的药理作用和应用特点有（     ）
A、兴奋β1受体，使心输出量增加
B、小剂量兴奋DA受体，使肾血管扩张，肾血流量增加
C、兴奋α受体，使皮肤粘膜血管收缩
D、直接抑制肾小管对Na+重吸收，排钠利尿
E、是治疗休克的最常用药物之一

3.具有抗癫痫作用的药物是（     ）
A、苯妥英钠
B、苯巴比妥
C、碳酸锂
D、丙戊酸钠
E、氯丙嗪

4.指出安定具备的药理作用是（     ）
A、抗焦虑作用
B、镇静催眠作用
C、麻醉作用
D、抗癫痫和抗惊厥作用
E、中枢性肌松作用

5.β受体阻断药的禁忌证有（     ）
A、心功能不全
B、窦性心动过缓
C、甲状腺功能亢进
D、支气管哮喘
E、外周血管痉挛性疾病

6.能影响药物吸收速度与程度的因素有（     ）
A、环境PH
B、给药途径
C、药物脂溶性
D、药物剂型
E、给药剂量

7.抑制细菌蛋白质合成的抗菌药有（     ）
A、青霉素
B、四环素
C、红霉素
D、氯霉素
E、头孢菌素

8.抗恶性肿瘤药主要毒性反应表现为（     ）
A、抑制骨髓
B、抑制免疫反应
C、胃肠道反应
D、皮肤粘膜反应
E、肝肾损害

四、判断说明题（判断下列各题正误，正者在括号内打"√"，误者在括号内打"×"并说明理由。每小题1分，共8分）

1.氨茶碱能提高支气管平滑肌细胞内cＡＭＰ含量产生平喘作用。（    ）
2.丙基硫氧嘧啶能抑制甲状腺素合成，可用于甲亢内科治疗和术前准备。（    ）
3.糖皮质激素可使红细胞，血小板,中性粒白细胞，淋巴细胞及嗜酸性白细胞均增多。（    ）
4.甲氨喋呤、6-巯嘌呤 、5-氟尿嘧啶、和环磷酰胺  均属细胞周期特异性药物。（    ）
5.苯海拉明为Ｈ1受体阻断药，对荨麻疹、枯草热、变态反应性疾病的效果较好。（    ）
6.毛果芸香碱和毒扁豆碱对切除胆碱能神经支配的瞳孔括约肌均有收缩作用。（    ）
7.麻黄碱和肾上腺素的作用相似,用于治疗支气管哮喘的急性严重发作。（    ）
8.普萘洛尔 有β受体阻断作用，降低心肌耗氧量，可用于治疗劳力型和变异型心绞痛。（  ）

五、填空题（每空1分，共14分。）

1.主要兴奋大脑皮层的药物有__________,主要通过刺激化学感受器间接兴奋呼吸中枢的药物有_______________________。
2.抗消化性溃疡药中,西米替丁的作用机制是______________,哌仑西平的作用机制是______________。
3.抗喘药可分为_________,__________,__________,_________和________五类。
4.久用糖皮质激素可产生停药反应，包括1.______________2.________________。
5.有机磷酸酯中毒的机制是__________,解救的药物包括________和________二类。

六、简答题（共13分）

1.简述联合用药的目的,并举例说明。( 4分)
2.指出抗结核病药的用药原则。( 4分)
3.简述解热镇痛药的基本药理作用及机制。( 5分)

七、论述题（共23分）

1、简述强效利尿药呋喃苯胺酸的药理作用和临床用途。(8分)
2.论述青霉素的抗菌作用特点、临床应用、不良反应和防治措施。(9分)
3.试述强心甙治疗慢性心功能不全的药理基础和作用机制。(6分)