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一．选择题：（每题1分，共60分）
A型题
1．下列除哪项外，均为风寒感冒与风热感冒的主要鉴别依据；（D）
A．恶寒发热的孰轻孰重B．渴与不渴C．流涕的清与浊D．头痛身疼与否E．舌苔的黄与白，脉象的数与不数
2．身热，手足心热，微恶风寒，少汗，头昏心烦，口干，干咳少痰，鼻塞流涕，舌红少苔，脉细数。其治法为：（c）
A．益气解表B．养血解表C．滋阴解表D．助阳解表E．解表祛邪
3．发热，口渴，胸痛，咯痰黄稠不爽，舌红，苔黄，脉滑数。风温证属：(B)
A.邪犯肺卫B.邪热壅肺C.热郁阳明D.热入心营E.正虚欲脱
患者咳嗽剧烈，气粗，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘色黄，常伴鼻塞流黄涕，口渴，头痛，发热恶风，舌苔薄黄，脉浮数。其证属：（C）
A.痰湿犯肺B.痰热郁肺C.风热犯肺D.风寒袭肺E.风燥伤肺
患者气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵阵，咯痰色黄粘稠，心烦，汗出，面赤，口渴喜饮，不恶寒，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。此哮证的护治原则为：（B） A温肺散寒，化痰平喘B清热宣肺，化痰平喘C开郁降气平喘D补肾纳气平喘E补肺益气平喘
实喘的主要病变脏腑是：（E）
A.肾B.心C.肝D.脾E.肺
7．喘息，呼吸气促，胸部胀闷，咳嗽，痰多稀薄色白，兼有头痛，鼻塞，恶寒无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。其喘证证属：（D）
A．痰浊阻肺B．肺气郁痹C．表寒里热D．风寒袭肺E．痰热遏肺
8．水肿在什么情况下使用攻下逐水药最适宜？（C）
A病初体实肿甚，正气已虚B病久体虚肿甚，日久不消C病初体实肿甚，正气尚旺D颜面浮肿，兼有表症E以上都不是
9．患者胸闷如窒而痛，痛引肩背，气短喘息，形体较胖，肢体困重，痰多，苔浊腻，脉滑。此胸痹证属：（C）
阴寒凝滞B．心血瘀阻C．痰浊壅塞D．阳气虚衰E．气阴两虚
眩晕，失眠，健忘，心悸，面唇紫暗，耳鸣耳聋，舌有瘀点，脉弦涩。此眩晕证属：（D）
A．痰浊中阻B．肝阳上亢C．肾精不足D．瘀血阻络E．气血亏虚
11．半身不遂，口眼歪斜，舌强语蹇，偏身麻木，头晕目眩，舌质暗淡，舌苔白腻，脉弦滑。证属：（C）
A．元神败脱，神明散乱B．痰热腑实，风痰上扰C．风痰瘀血，痹阻脉络D．肝阳暴亢，风火上扰E．脾肾两亏，气血不足
患者精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜少动，当诊为；（C）
A．痴呆B．狂证C．癫证D．郁证E．脏燥
13．下列除哪项外，均为狂证的特征：（A）
A．表情淡漠B．精神亢奋C．狂燥不安D．动而多怒E．骂詈毁物
14．痫证小发作时不发生：（E）
A．动作中断B．持物落地C．头向前倾D．两目上吊E．突然仆地
15．下列不是脾胃虚寒型胃痛主症的是：（B）
A．胃痛隐隐，绵绵不休B．口干思饮，大便秘结C．空腹痛甚，得食则缓D．神疲纳呆，四肢倦怠E．舌淡苔白，脉象细弱
呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，脉弦。证属：（D）
肝郁化火B．胃阴不足C．饮食停滞D．肝气犯胃E．痰饮内停
下列除哪项外，均为饮食停滞型腹痛的主症：（E）
A．脘腹胀满B．疼痛拒按C．嗳腐吞酸D．泻后痛减E．舌红少苔，脉细数
18．导致泄泻的关键病机是：（D）
A脾胃虚弱B食滞胃肠C脾肾阳虚D脾虚湿盛E感受外邪
下列除哪项外，均为寒湿痢的主症：（B）
A．腹痛拘急，里急后重B．时发时止，迁延不愈C．痢下赤白脓血，白多赤少D．脘腹胀满，头身困重E．舌苔白腻，脉濡缓
下列除哪项外，均为黄疸急黄发黄的症状：（B）
A．衄血便血，皮下发斑B．身目发黄，色晦暗无泽C．舌质红降，苔黄燥D．壮热烦渴E．神昏谵语
21．鼓胀的病变脏腑是：（C）
A．肺、脾、肾B．心、肝、肾C．肝、脾、肾D．心、脾、肾E．心、肺、肾
22．不属于风水泛滥型水肿的症状是：（B）
A．眼睑浮肿，继则四肢及全身水肿B．小便通利C．来势迅速D．兼有咽喉红肿疼痛E．舌红，脉浮滑数
热淋的主症无：（D）
A．小便短涩B．尿道灼热刺痛C．小腹坠胀D．排尿突然中断E．尿色黄赤
24．小便点滴而下，或尿细如丝，小腹胀满疼痛，舌质紫暗，脉涩。此癃闭证属：（D）
膀胱湿热B．肺热壅盛C．肝郁气滞D．尿路阻塞E．中气不足
下列不为郁证特征的是：（B）
A．精神抑郁B．潮热盗汗C．胁肋胀痛D．易怒善哭E．咽中如物梗阻
下列不属于内伤发热特征的是：（E）
A．起病缓慢，病程较长B．发热伴有头晕神疲C．发热时作时止或发有定时D．手足心热E．发热伴有恶寒，得衣被不减
痰浊头痛的特点是：（E）
A．头痛且胀B．头痛且晕C．头痛而空D．头痛如刺E．头痛昏蒙
28．下列除哪项外，均为痹证初起的主要症状：（A）
A．痿软无力B．疼痛C．肿胀D．酸楚E．重着麻木
29．痛痹遇何邪气而加剧：（E）
风B．湿C．燥D．热E．寒
30．虚劳的主要病机是：（C）
A大病久病、失于调理B先天不足、后天失养C脏腑亏损、气血阴阳不足D酒色过度、多成劳损E劳倦不复、久而成劳
31.黄疸病人在饮食护理方面，下列哪项不相宜：（E）
A注意饮食隔离B食用清淡易消化的食物C少食肥甘厚腻之品D忌食辛辣及酒E可多食海腥食物
32.下列除哪项外，均为“五更泄”的特点：（D）
A黎明前泻B肠鸣即泻C脐腹作痛D泻后痛不减E形寒肢冷
33.下列哪项不属于水肿与鼓胀的鉴别要点：(E)
A肿胀部位B肿胀的先后顺序C肿处皮肤的色泽D腹部青筋有无暴露E小便通利与否
34.痢疾与泄泻的鉴别点，下列哪项无意义：（D）
A泻下稀薄或赤白粘冻B泻下爽利与否C里急后重之有无D泻下次数多少E泻下有无脓血
35.内伤头痛的诊断要点，下列何者是错误的：（C）
A痛势较缓B起病较缓C痛无休止D多表现为隐痛、空痛、昏痛E劳累痛甚
36.内伤发热中气郁发热的特点是：（B）
A发热常在劳累后发作或加重B热势常随患者情绪的变化而波动C五心烦热D骨蒸劳热E以上均不是
37.下列除哪项外，均为鼓胀病的危急症状：（A）
A腹痛泄泻B腹大如瓮C吐血、便血D脉络暴露E神昏、抽搐
38.血证出血部位与脏腑的关系下列哪项是错误的：（B）
A咳血、鼻衄多与肺有关B肌衄多与心有关C吐血、齿衄多与胃有关D便血多与肠或胃有关E尿血多与膀胱或肾有关
39.下列症状何为湿热泄泻的特点：（D）
A泄泻清稀，甚至如水样B泄泻夹有粘冻C时溏时泻，水谷不化D泻下粪便色黄褐而臭E泻下粪便臭如败卵，伴有不消化之物
40.咳嗽的辨证首先应区别：（B）
A实证与虚证B外感与内伤C阴证与阳证D在气与在血E寒证与热证 B型题：
A心悸不宁、气短胸闷、面色潮红B心悸胸闷、面白肢冷C心悸不宁、心烦多梦D心悸少寐、善惊易恐E心悸眩晕、胸闷痞满
41.心虚胆怯型心悸的特征（D）
42．心阳不足型心悸的特征（B）
A胃脘暴痛、恶寒喜暖B胃脘隐痛、口燥咽干C胃痛隐隐、喜暖喜按D胃脘胀闷、攻撑作痛E胃脘胀满、嗳腐吞酸
43．肝气犯胃之胃痛见症为：（D）
44．胃阴亏虚之胃痛见症为：（B）
A灼热内结，营阴被灼，络脉瘀阻，蕴毒而成B肾阴亏虚，肝失所养，肝肾精血不足，无以上承C阴虚燥热，肺失滋润D
阴虚热炽，炼液成痰，痰阻经络，蒙蔽心窍E阴损及阳，脾肾衰微
45．消渴病并发白内障的机理是：（B）
46．消渴病并发中风偏瘫的机理是：（D）
A清热解毒，调气行血B清热凉血解毒C温化寒湿D养阴清肠E温补脾肾，收涩固脱
47．虚寒痢的护治原则是：（E）
48．疫毒痢的护治原则是：（B）
A头痛且胀B头痛如裹C头痛且晕D头痛且空E头痛昏蒙
49．风湿头痛的特征是：（B）
50．风热头痛的特征是：（A）
A荆防败毒散B银翘散C新加香薷饮D玉屏风散E加减葳蕤汤
51．暑湿感冒的治疗方药是：（C）
52．气虚感冒的治疗方药是：（D）
A腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减B大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热C泻下清稀，腹痛肠鸣，兼恶寒发热D
大便时溏时泻，完谷不化，腹痛不甚，饮食减少E每因抑郁恼怒或情绪紧张之时即发生腹痛腹泻
53脾胃虚弱型泄泻的特征是：（D）
54食滞肠胃型泄泻的特征是：（A）
A干咳，咳声短促B上气咳逆阵作，咳时面赤C喉痒干咳，连声作呛D咽痒咳嗽声重，气急E咳嗽气息粗促，或喉中有痰声
55风燥伤肺型咳嗽的主症之一是：(D)
56痰热郁肺型咳嗽的主症之一是：(E)
A关节疼痛，游走不定B关节剧痛，部位固定C关节肿胀，重着而痛D关节肿大，僵硬变形E关节红肿热痛
57痹证之行痹的特征为：(A)
58痹证之着痹的特征为：(C)
A气血亏虚B肾精不足C痰浊中阻D肝阳上亢E瘀血阻络
59眩晕，头痛，失眠，心悸，面唇紫暗，舌有瘀点瘀斑，脉弦涩，眩晕证属（E）
60眩晕，头重昏蒙，胸脘满闷，纳呆恶心，呕吐痰涎，苔白腻，脉濡，眩晕证属（C） 二．填空：（每空1分，共14分）
1．胸痹的主要病机是_______；病位以_______为主，然发病多与____、____、____三脏功能失调有关。（心脉痹阻；心，肝，脾，肾）
2．中风在临床上分为______与______；两者的区别在于_____________。（中经络，中脏腑；神志清与不清）。
3．呕吐的基本病机为________________。（胃失和降，胃气上逆）。
4．治疗郁证的基本原则是理气开郁，调畅气机与__________。（移情易性）。
5．消渴的病机总属________，其中以______为本，_______为标，两者互为因果。（阴虚燥热；阴虚，燥热）。
6．呕吐的基本病机为________________。（胃失和降，胃气上逆）。 三．问答题：（每题6分）
1．如何护理胃痛伴消化道出血的病人。
（答：胃痛见消化道大出血时，多起病急，变化快，应立即采取抢救措施，让患者去枕平卧，保持安静，少动病人，吐血时将头偏向一侧，及时清除排出物，必要时用吸痰器吸出，以保持气道通畅，防止排出物阻塞气道引起窒息，吐后予淡盐水漱口。临时可服三七粉1.5克，白芨粉1.5克，温开水送服，每日二次，亦可配合针刺止血，取合谷、内关、足三里、涌泉等穴位。要密切观察病情变化，及时与医生联系，并做好抢救准备。）
2．虚劳的调摄护理应注意哪些内容?
（答：1。慎起居，避外邪，适寒温，尽量减少伤风感冒。 2．调饮食，戒嗜欲，根据体质和脾胃状况，酌配食疗；阴虚、血虚者宜清补，阳虚、气虚者宜温补；少食或忌食辛辣厚味滋腻、生冷不洁之物，并应戒除烟酒。
3．适劳逸，生活有规律，动静结合，劳逸适度，参加体育活动，增强御邪能力。
4．畅情志，少忧烦，保持情绪乐观，稳定。节制房事，以免耗伤真精。
5．彻底治疗各种慢性疾病，防止脏腑气血损伤而病发虚劳。） 3．如何鉴别阳黄与阴黄。
（答：黄疸在临床上有阴黄与阳黄的不同，阳黄由湿热蕴结所致，起病急，病程短，黄色鲜明如橘色，伴见口干发热，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数，多属热证、实证；阴黄由寒湿阻滞所致，起病缓，病程长，黄色晦暗如烟薰，伴见脘闷腹胀，畏寒神疲，口淡不渴，舌淡白，苔白腻，脉濡缓或沉迟，多属寒证，虚证。）
四．病例分析：（8分）
李某，男，51岁，头痛一年，加重月余来诊。一年来，头痛时发时止，发作时头痛较剧，胀痛，并兼眩晕，血压不稳，时而偏高。平时工作紧张，性情急躁，多忧多虑，夜寐欠安，舌质红，苔薄黄，脉弦。
要求：诊断，护治原则，方药，护理。
（答：头痛，肝阳头痛；
平肝潜阳；
天麻钩藤饮加减；
护理：1．稳定患者的情绪，避免一切不良刺激，周围环境宜安静，室内光线以略偏暗为宜。
2．对病人态度和蔼，语言柔和，切忌大声喧哗。
3．定时测量血压，观察病情的变化，头痛较重者，应卧床休息，宜取头高脚低位。
4．头痛灼热者，局部可用清凉油外擦或头部冷敷；或针刺百会、太冲、三阴交等穴，以清肝泻火；或用菊花，决明子各5克泡水代茶频服。
5．饮食以清淡为宜，忌烟酒辛辣及公鸡，羊肉，猪头肉等助火动风之品。
6．生活要有规律，起居定时，特别要保证足够的睡眠时间。
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