前列腺炎

　　你感觉到什么?我听到他向话筒的另一端发问。我听不到那一个人的答案。然后库赛特说：有发热吗?然后又问：你现在几岁?(还不到40，我猜对了吗?)他们又谈了一会儿。我听到他的问题，但没听到答案。直到最后他说：明天一早打电话给我，我们约个时间。不要担心，我们会采取某些方法的。他们互相道别，库赛特弓身向前，想闻一闻鸡汤的味道。他怎么啦?我问。前列腺炎，他回答。前列腺炎?

　　我不想夸大其词，但前列腺炎必须视为健康方面的问题。今天真的是太多人得个病了。例如这个男人，37岁，正是得前列腺炎的典型年纪，37至40岁之间。

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　　他究竟感觉到什么?痛吗?

　　他下腹疼痛，觉得好像一直痛到阴囊里面和后面去。他察觉到有一股燃烧的感觉一直到龟头。他发热，尿频，但只能排放出少量的尿液，尿液水柱比平常还无力，排尿时常伴随着灼热感。此外，在强烈的尿欲方面，我们会说“压迫”；当留不住尿液时，我们会说：“压迫失禁”。这和前列腺突发性的发炎有关。

　　引起这个发炎的，是什么东西?

　　是某种细菌。只是我们不知道它是怎么到那里去的。理论上，可能是经由尿道，但也可能经由血或经由某种液体透过淋巴管传送的。细菌栖身在前列腺组织，并常在那里引起发炎。前列腺肿胀，患者发热，膀胱出口多多少少被堵住，前列腺的背面压迫肠子，如此一来，那边的肌肉扩散疼痛，患者察觉痛入阴囊处，有时痛到副睾丸。病象相当的明确。

　　有什么治疗方法吗?

　　医生会开给特定的抗生素。但这通常有问题，因为抗生素并非立刻在前列腺内发生作用。一般说来，我宁愿说，患者最好不要做太多次的检查，不要忍受内诊镜手术。尿液有时必须直接从膀胱导出，在下腹部用穿刺术将探针刺入。

　　这项治疗的成效如何?

　　大部分的病人都会完全痊愈。但有时感染会拖一段时间，此外会变成慢性病。这会表现在偶尔的尿欲、灼热和疼痛上，但已经不像突发性的阶段那么糟。再者，在突发阶段，性能力会明显下降，患者甚至会在高潮时感觉疼痛。只要患者身处压力，或是他的抵抗力因另外疾病而降低时，病症有时就会复发。

　　在慢性的前列腺炎病例中，细菌似乎不是始作俑者，这是最棘手的病例。这时候会检查前列腺液。由于这项检查相当疼痛，通常都是在麻醉之下完成。在检查时，会把前列腺挤干，再从尿道中吸出液体来分析。检查液体中的细菌，特别是披衣菌。披衣菌是一种麻烦的病，经由性接触传染的疾病。

　　为什么麻烦?

　　男人和女人经常没有察觉到自己受到披衣菌感染。所以，他们会不经意把这个疾病传染给他们的另一半。披衣菌可由血液中证实，但也可直接从男人的前列腺液，或从女人的尿道或阴唇检查到。所有原因不明但麻烦的疼痛都会因此而引发：下背部的疼痛、阴囊和肛门之间的疼痛、腹股沟和副睾丸疼痛、勃起和射精时的不舒服感觉。这些疼痛虽然可用抗生素加以治疗，但疼痛仍会以不同的强度持续一段较长的时间。

　　此外，在某些病例中，必须多次重复这类治疗过程，可能会拖上几年。不过，它总是会结束，虽然可能会复发多次。

　　在这方面，预防总是比生了病而尝试治疗要好。与多位不同的伴侣性交，受感染的风险就极大，感染虽然没有生命危险，却极为麻烦。所以如果非要发生“不可避免的”邂逅不可，无论如何戴上保险套比较安全。

　　不能给前列腺炎患者一个概略的建议吗?

　　相当多的男性患者经常更换医生。可能是因为医生的建议有相当大的差别——这个医生建议要保暖，另一个说要洗冷水澡；这一个赞成节制行房的次数，另一个却说要增加。这种情况在某种程度上是可以理解的，因为这种病并没有固定的模式。有时候，病人在射精之后觉得好多了，有时候却觉得很糟。既然无法预先知道，所以就无法给予一般有用的建议。我们确切知道的一点是，酒精通常是无助于健康的。但我们不知道为什么。

　　病是可以痊愈的，只是需要耐心，而且治疗的成效依据直觉。患有前列腺炎的男人喜欢探访顺势疗法，我猜得对吗?

　　实在不能怪他们。就像其他的治疗方法一样，顺势疗法对治疗慢性的前列腺炎有用，助益良多。对慢性的前列腺炎来说，传统的医学治疗不会有太大的帮助。此外，如果可以避免服用抗生素，也是值得道贺的，因为抗生素的副作用通常比它的治疗成效还要糟。

　　到为止，你还是赞成手术?

　　事实上，有些相当严重的慢性前列腺炎到最后还是要接受手术治疗。但手术之后，还会有残留的前列腺组织，日后这些也会引发问题。

　　在一个电视的医学节目中，我听到有人把前列腺炎和膀胱发炎搞混了。

　　这常发生。不过，首先，男人很少会有膀胱发炎；第二，膀胱发炎(先决条件是没有其他的疾病)，多半不会发热。只要患者发热，不是得了前列腺炎就是肾盂发炎。在女人方面，相反的，倒是经常发生膀胱炎。男人的膀胱炎大部分都是其他的疾病引起的，如膀胱结石，或是小便后还残留大量的尿液。