弯曲的时候

　　新的不幸来临时，破裂的地方才刚黏合(就像前一章的描述)。因为在翻阅一部插图丰富、有关人体异常的老作品时，我发现一个眼神悲哀的男人画像，他的阴茎是如此扭曲，我简直无法想像该如何处理它——更别提如何去满足一个女人。我马上提笔写信给库赛特。不到两天，我收到他的下列报告：

　　可惜，本书已经很旧了，否则，如同你向我叙述的，或许我们可以把这个男人从他的不幸中解救出来。现在，他只是一个可怜、无力的人类缺憾的插图而已；他那个时代的外科手术水平还没有能力帮助他。大自然对男人做了些什么，使得他们的生命那么悲惨。我就尝试为你做个短评。

　　佩罗尼氏病

　　阴茎干上，在两个海绵体之间发展出一个不规则、甚至有可能钙化的疤痕。

　　在勃起时，这一个疤痕不会扩张，以至于阴茎往腹部的方向，向左或向右弯曲。

　　在每一次勃起时，位于耻骨边缘下方的阴茎系带也参与其中。阴茎的上方，在两大海绵体之间有一条坚固的带子，勃起时，它可以把阴茎稍微往上弯曲。这一个坚固的悬扭和向上的拉力可让阴茎很容易进入阴道。但这一个漂亮的弧度可能产生两个相反的异常现象：向上弯曲，或向下弯曲。我先谈向上弯曲，这情形被称为佩罗尼氏病(Peyronie)。向上弯曲的阴茎，就像一只弯曲的手指，向着腹部的方向弯曲，并且可能会偏左或偏右。在患病的初期，勃起时会觉得痛。几个月后，痛感消失，但弯曲依旧在。依据弯曲程度的不同，可能会妨碍性交，甚至无法进行。发生的过程是这样的：由于某种不明的原因，在阴茎上方，两大海绵体之间产生一块坚硬的结缔组织硬块，长度与宽度都不一定。它可能散布到阴茎的下方，并因此引起紧缩，也有可能妨碍血液的循环，这又导致勃起的硬度不足，甚至无法勃起。有这类困扰的男性来找我，当我要求他们把双手手掌伸出来给我看时，他们都会感到相当惊讶——虽然罕见却不时发生的情况是：阴茎患有佩罗尼氏病的人，他的手掌也会产生类似的结缔组织硬块，以至于手指，特别是无名指和小指弯曲，不再能够完全伸直。

　　尿道下裂

　　尿道没有完全发展成型，开口位于龟头与阴囊的某个地方。

　　治疗方法依弯曲的程度而定。如果是轻微的话，可以不用治疗，先观察一段时间。一开始，用高单位的维生素E或秋水仙素(Colchicine)治疗，有时会产生一定的效用，照射或注射可的松会有不当的效果。如果结缔组织硬块已经发展到龟头部位的话，勃起时，阴茎末端会硬不起来。这时大概已经难有效果了。以前的做法，会切除这类的结缔组织硬块，切除后，在海绵体之间的空隙会用移植的组织来填塞，例如阴囊的组织。这些组织盘的漫生会束紧周遭的血管，应该松弛的中膈无法完全扩张，导引的血管张开不足，以至于产生回流。

　　不过，现代的技术简单多了，效果也比较好。在中度的弯曲情况中，会以挽起缝合的方式缩短弯曲的相反面。然后，在勃起时，阴茎已不会再处于弯曲的状态下了，因为它完全被缩短的那一面拉直。阴茎虽然会因此而变得短一些，但功能丝毫不减，而且是在正常的位置。由于缝线不会分解，在痊愈之后，可感觉到它依旧存留在海绵体的壁内。在严重的弯曲例子中，会斜切硬化的结缔组织硬块，让阴茎弯曲且缩短的那一面变长一些。

　　尿道中没有发展成型的部分会被结缔组织束取代，在勃起时，它会使阴茎弯曲。

　　这类的手术依赖于有经验且专业的泌尿科医生，自不待言。否则，就会发生不再能够矫正的并发症——譬如，包皮或甚至是部分的阴茎坏死。如此一来，虽然弯曲消失了，但阴茎被细菌入侵的那一部分也跟着同时消失。还好这样的例子很少发生。较常见的是组织的钙化，然后形成阴茎骨。所以，第三条腿的故事不完全是凭空捏造的——在这么棘手的情况下，请允许我说个泌尿科的笑话。

　　还有一点：在一个显著的组织硬块形成过程中，勃起困难有时会让问题更复杂。此时就有必要装置人工阴茎。

　　听到第二个例子，也就是说到阴茎往脚的方向弯曲是与生俱来的，绝大部分的男性读者会吐一口大气。这和最早期身体发育时的干扰有关。从阴茎解剖图的说明当中，你应该还记得，在两大海绵体的下方，以及围住尿道四周的，还有一个连接龟头的海绵体。有时这一个海绵体没有完全发育。在这样的情况下，尿道的开口不在龟头尖部，而是在下方的某一个地方。这类的异常现象称为尿道下裂。有些男人的尿道口开在它应该开口的地方，但整条尿道短了一些。在勃起时，下部位的伸张不足，以至于阴茎像圆锹一样向下弯曲。这会使阴茎进入阴道成为一个痛苦的任务，有时甚至是不可能的任务。然而，这类的例子是可能治疗的，情形和向上弯曲完全一样。只是在这个例子中，阴茎的上部位会被缩短，如此一来，下部位会自动被拉直。

　　附记：我听珍说，你最近在问，为什么我一直都在谈性交、交往和类似的东西，而从来不谈谈鸟类。因为我认为，在形容爱的喜悦时，鸟这个字眼太庸俗和粗鄙。就是这个原因。同意吗?