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好象性病而是他病


发布:www.liulingling.com 来源:医学杂志

 

好象性病而是他病

    任何疾病都需要明确诊断,样才可以进行针对性的治疗。但在临床上,有好多的疾病发生误诊,有许多的被一些医生诊断为性病,而经专家一看并非真正的性病,而是被误诊了。比较常见的有一些生殖器部位发生的皮肤损害,容易混淆,好象性病,而一大部分并不属于性传播疾病,应引起患者的特别注意。

    过敏性疾病:由于吃药过敏,可使龟头包皮发生固定性药疹;药物或食物过敏还可引起包皮严重水肿,称血管神经性水肿;由于接触外用药、避孕工具、尿布等可发生接触性皮炎,出现红斑、丘疹、水疮、糜烂或溃疡.个别妇女对精液过敏,可发生阴道奇痒。

    部分外伤性疾病;性交过程可发生擦伤和血肿;性交后因淋巴管暂时阻闭可引起阴茎背或冠状沟出现软骨样硬索状物,几周内可自行消失,称阴茎硬化性淋巴管炎;长时间的性交可引起生殖器水肿;因为包茎的包皮翻转后不能复位,可引起包皮及阴茎末端严重水肿,称为嵌顿包茎;昆虫叮咬也可引起生殖器部位的红肿或水肿。

    非性传播性感染∶因葡萄球菌感染可发生毛囊炎、疖肿或汗腺炎等;在正常妇女生殖器下段的腐物寄生大杆菌,在机体抵抗力低下时,可引起急性女阴溃疡;性交2至3天后,包皮垢杆菌或奋森氏螺旋体或梭形杆菌也可引起糜烂性包皮龟头炎;坏疽性龟头炎常为软下疳或硬下疳的并发症,但也可是其它化脓感染的并发症;此外,还可有结核疥疮、阿米巴性龟头炎、丝虫病和皮肤利什曼病等。

    癌前期疾病和恶性肿瘤;生殖器部位发生的白斑、肥厚红斑,尤其是表现角化粗糙、脱屑、疣状增殖和顽固性溃疡者,可能是癌前期疾病或恶性肿瘤,如女阴白斑病、增殖性红斑、皮角、Bowen病、Paget病、鳞状细胞癌等。

    良性肿瘤或赘生物:生殖器部位还常见到一些发展缓慢、持久存在的丘疹或小结节,颜色有黑色、黄色、红色或皮肤色。这样的情况可能是珍珠状阴茎丘疹病、多毛乳头状阴茎、女阴假性湿疣、粟丘疹、黑色素痣、表皮痣、浅表脂肪瘤、Fordvce 病、皮肤子宫内膜异位、前列大腺囊肿、皮脂腺囊肿、多发性脂囊瘤、脂肪瘤、乳头汗腺瘤、血管瘤、平滑肌瘤、纤维瘤和皮肤淋巴细胞瘤等。基本上问题不大。

    其它相似的疾病:还有一些原因复杂或原因不明的疾病可引起生殖器部位或全身性病损。如阴茎海绵体硬结症、浆细胞头炎、闭塞性干燥性龟头炎、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎、女阴萎缩、阴茎干枯、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、光泽苔藓、湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎、银屑病、Behcet病、Relier病、天疱疮等。

    此外,性传播疾病,特别是梅毒引起的全身皮肤损害也易与一般皮肤病混淆,也要注意。如流行于非洲(乌干达、尼日利亚及其它西非国家)、中东(伊拉克、叙利亚等国家)、东南亚、西太平洋和澳大利亚的地方性梅毒,是由一种与梅毒螺旋体不易区别的苍白螺旋体引起的非性接触传染病。临床类似后天梅毒的粘膜损害、扁平湿疣、骨损害、树胶样肿。梅毒血清试验阳性.但地方性梅毒病原体毒性较小,很少引起初期下疳,多由儿童间互相接触或通过用具由口腔、咽峡入侵。所以地方性梅毒不属性传播疾病。

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