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身体健康的中年男子为什么在性交后感到十分疲劳？ 种情形并非少见，它的确困扰了一批中年男子，能造成这一问题的原因是多方面的，它主要包括以下三方面： （1）最常见的是一个习惯于伏案工作和静坐的人，当他们在一次长时间的、剧烈的和不同寻常的性活动（如窒息状态）之后，容易发生这类情况。对这些中年男子来说，量力而行，选择更合理、更省力、更适合他们身体情况性活动方式有助于减少这种症状的发生。 （2）对性活动的心理冲突常常影响一个人的性感受和性感觉，例如伴侣双方对性活动频率的争执，对性活动存在内疚心理，希望通过禁欲行为实理自我惩罚的念头。有的男子把妻子的多病看作是自己性要求过频造成的（妻子也常常这样指责他），于是对性活动产生内疚心理，在性交之后出现种种不适也就不足为怪了。 （3）潜在的疾病往往可以在性问题上得到暴露，如贫血、轻度先天性心脏病、高血钙，低血钾、甲状腺功能低下、初期多发性硬化。 那么性交后疲劳为什么会持续一周之久？因为有些男子主诉在性交后的一周之内，他们什么都干不成，整天昏头昏脑，疲倦乏力，好象大病一场，可又说不上有什么太明显的疾病。他们的妻子当然对此十分不满，这也正是促使他们咨询的原因。 首先要考虑的是排除任何器质性问题的存在，比如内分泌问题： （1）低血钾状态，如低醛固酮血症，盐皮质激素分泌过多，某些类型的外周性瘫痪（包括非内分泌性原因的长期腹泻、服用排钾利尿药）； （2）高血钾症，如肾上腺皮质功能低下，某些类型的周期性瘫痪（及非内分泌性原因的慢性肾功能低下）； （3）不伴高血钾的糖皮质功能低下，如全垂体功能低下，阿狄森氏病； （4）甲状腺疾患，如甲亢、甲低、高血钙； （5）糖尿病； （6）低血糖，高血钠症和低血钠症。 应该充分了解有关症状的发作和缓解的条件与历史，以及相关症状和临床体征。为了达到诊断目的可安排一些筛选试验，尤其是在症状发作期。如糖耐量试验，空腹血糖、血尿素氮、血肌苷、血钙和血磷、甲状腺素、甲状腺素结合蛋白等。 一般来说，运动后的虚弱和疲劳只是几分钟或几小时的问题，不会持续几天之久的，除非它激起或加重过去原有的慢性症状，所以应该排除内分泌或非内分泌性器质性问题和神经肌肉系统的问题。 其次，要了解是否存在严重的婚姻的和心理的冲突。疲劳只是一个托词，实际上是回避与妻子的人际冲突以保证婚姻的持续存在；或者是性活动引起内心冲突，于是以疲劳为借口避免触动心灵的创伤，实际上是一种心理防卫。 最后，有些夫妇可能在持续时间较久、动作过于剧烈、体力消耗较大的情况下偶然出现疲劳持续几天之久的现象，但这种偶然现象往往不会成为前来咨询的原因，他们多能自行调整的。 |
