安定药、镇静剂和安眠药

发布：www.liulingling.com　来源：医学杂志

　　评价减轻焦虑的药物对性功能的影响是较为困难的。因为减轻焦虑可增强性功能，而镇静剂通常又降低性反应和性欲。除此之外，有关些药物的性功能方面的副作用，至今仍没有系统地研究过。
　　安宁是历史上首先在临床上广泛应用的安定药，不过已不再象过去那样普遍使用了。其药理作用在许多方面与巴比妥相似。此药似乎对大脑边缘系统有特异性作用，因而可直接改变性欲或性功能。不过目前尚无资料可以阐明此问题。
　　当今，苯二氮卓类（benzodiazepine）化合物，利眠宁和安定，是最常应用的安定药。两种药物均有镇静、抗焦虑及肌肉松弛作用。每种药物都能增强或降低性欲，其原因分别是减轻焦虑和镇静的结果。服用利眠宁或安定可能会发生阳萎，但这仅发生于服用剂量很大的情况下，因而并不常见。然而，任何性功能不全当初都有焦虑的影响，故这些药物通过减轻焦虑而对性功能有所裨益。据有人报告，应用苯二氮卓可产生轻度的月经不调和损害排卵，不过后来研究未能证实这些观察结果。有些服用苯二氮卓化合物的病人中，曾发生溢乳现象。一项报道指出，在妊娠头三个月内，服用安宁或利眠宁可增加先天性畸形的危险。
　　巴比妥常用作安眠剂、镇静剂或抗惊厥剂。这类药物可抑制中枢神经系统、周围神经以及骨赂肌和平滑肌的兴奋性。巴比妥能抑制雄激素对于大脑的性分辩能力；在大剂量时，能抑制垂体促性腺激素的释放。滥用巴比妥的妇女，月经不调很常见，长期服用巴比妥，可改变血循环中睾丸酮和雌二醇的水平，其机制备刺激肝脏产生代谢这些激素的酶。巴比妥有时能降低性抑制作用，因而可增强性功能。但是，巴比妥服用者，出现性欲减退、阳萎或性欲高潮反应丧失的现象则更为常见。然而许多长期服用巴比妥者似乎并无性功能的改变。
　　安眠酮（Methaqualon）为非巴比妥类安眠药，由于其在违法私用者中能增加性功能，因而近来有了很好的声誉。这种化合物的实际研究工作尚未进行，根据已发表的调查材料，似乎该药对性功能的影响变化很大。某些人用此药后，也可能对性功能产生有害的影响。

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