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典型的起源于风湿性的二尖瓣狭窄，由干性交可能促使肺毛细血管压力的增高而引起痛苦，如呼吸困难和咳嗽。种情况一般可发生在轻度的二尖瓣狭窄病人中，若随着病情加重，可能因呼吸困难而不能过性生活。此外，二尖瓣狭窄可因心房纤颤或其他房性心律失常进一步影响性功能。虽然二尖瓣分离术对于二尖瓣开口小于１.５平方厘米的二尖瓣狭窄患者是一个可供选择的治疗方法，并且能明显改善生理功能：但是有一组做过二尖瓣分离手术的９２％病人产生了一些影响复元的心理问题，如性问题，抑郁、自信心缺乏等。这是因为做了打开心脏的手术后，损害了心理上的调节以致造成各种心理变化。 据报告，在做了二尖瓣成形术的妇女中，手术后有不少妇女怀了孕（且足月产），她们并不比不怀孕有更大的危险性，但对此尚无一致看法。当然，在妊娠期心血管的血液动力学的改变在治疗上是需要小心处理的。 由于风湿性心脏病、先天畸形、乳头肌或二尖瓣腱索断裂，或因细菌性心内膜炎造成瓣膜破坏，均可引起二尖瓣关闭不全，其主要症状包括疲乏，劳动后呼吸困难和端坐呼吸。尽管许多风湿性二尖瓣关闭不全病人没有症状，但衰弱可十分明显。性问题产生在有严重二尖瓣关闭不全的虚弱和呼吸困难的病人中。二尖瓣置换术很可能改善血液动力学状况和性功能，但在手术后有相当—部份的病人要达到性生活满意是有困难的。 |
