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小儿肠道的相对长度较成人长,即新生儿肠道为身长的8倍,婴幼儿肠道为身长的6倍,成人肠道为身长的4.5倍;大小肠的长度比也不同,新生儿为1∶6,婴幼儿为1∶5 ,成人为1∶4。所以小儿肠管的面积相对较大,有助于肠道摄取营养。
乙状结肠和直肠相对较长,粪便中的水分容易被过度吸收,所以小儿容易便秘。 小儿肠壁肌层较薄,粘膜血管丰富,屏障作用差,消化不全毒物和病原微生物容易透过肠壁进入血流,所以小儿患肠道感染时容易出现中毒症状。 小儿和成人一样,肠壁运动有三种方式。蠕动:驱使食糜下移;摆动和分节运动:使食糜混合,并进入肠道,随之肠运动加强,回盲瓣括约肌松弛,肠内容物进入结肠。因为小儿的胃结肠反射较活跃,所以小儿易在饭后排便。 年长儿和成人仅胃和结肠有气体,而新生儿、婴儿整个肠管都有气体,所以些孩子腹部经常饱满,有时能看到肠型。 小儿肠系膜较长,活动度较大,容易发生肠套叠、肠扭转。直肠也相对长,粘膜、粘膜下层和肌层发育不良,直肠固定不牢,容易脱肛。 婴儿阑尾开口大、容易排空,所以阑尾不易发生炎症,但阑尾壁薄,阑尾发炎时容易穿孔。 新生儿出生前消化道内无细菌,哺乳后肠道内才出现细菌,小肠远端的结肠含菌多。母乳中碳水化合物较多,所以母乳喂养的孩子肠道内乳酸杆菌占优势。牛乳中蛋白质含量多,所以人工喂养的孩子肠道内大肠杆菌占优势。这些细菌参与部分食物分解过程,并能合成维生素K和B族维生素,对身体有益。 另外,母乳喂养的孩子肠内容物呈酸性,钙、磷容易吸收。 |