按:临床上观察到有许多患者经过促排卵（特别是行长方案者）及长时期的黄体酮治疗后表现湿热内蕴之象，如脘闷不食，甚至周身不适，舌红，苔黄厚腻等。尤以此患者为甚。自述曾数次促排后，均出现上述表现，需持续半年方愈，此次用中药数剂，诸症若失，甚为欣慰。半夏芩连枳实汤乃吾祖传之方，原从张仲景的半夏泻心汤发展而来，即半夏泻心汤去人参、生姜、大枣、甘草之温补，加入枳实、厚朴理气行滞，郁金疏肝，杏仁宣肺，共奏清热化湿，理气醒脾之效。主治湿热痰痞结心下之证，刘老在临床上见苔黄厚腻者，常加入滑石、通草等利尿通利之品，使湿热之邪从小便而去，见效更速。此患者至移植前又出现昏蒙，乃痰蒙清窍，清阳不升所致。此时若失治，恐与移植不利。予二陈汤加白芥子、苍术化痰除湿，山楂除脂消积兼活血，当归、川芎、八月札养血活血，香附、郁金疏肝理气，菟丝子、巴戟天、仙灵脾、仙茅、杜仲等补肾填精温阳，药后诸症若失。由于障碍清除，冲任得补，胞宫受纳，后移植成功。
4 体会
中医药在辅助生殖技术中虽然不占有主导地位，但通过临床实践我们发现它对尽快消除激素副作用，调整体内内分泌有很好疗效。特别是对部分对激素效果不好的患者采用中西医结合的方法治疗，用中医药调理气血阴阳，驱除 湿热瘀浊，使冲任充盛，胞宫易孕，在此状态下行IVF-ET往往可以提高其受孕率，这方面我们正在作进一步的临床研究。另外，中医药在保胎方面有很大优势，将其用于IVF-ET技术中，在降低其流产率方面，临床已取得初步成效，中医学对不孕证的认识和治疗已有上千年的历史，积累了丰富的临床经验。若将其与现代辅助生殖技术相结合，一定能更好地造福人类，为不孕症患者服务。
作者单位:510010广东省妇幼保健院
（编辑李 阳）
