碱性成纤维细胞生长因子促神经再生的研究进展 2

来源:医学杂志 2006-07-16 08:36:01 

,后7天逐渐升高,而bFGF浓度术毕即升达高峰,3天后降至血浆浓度;各时相点创室内液均对内皮细胞有趋化性,能引发神经、血管反应,术毕采取的创室内液,经VEGF的抗体中和后仍具趋化性和促血管发生能力,术后3至6天采取的创室内液,经VEGF的抗体中和后趋化性和促血管发生能力显著降低。提示bFGF是血管发生的始动介质,VEGF则起着继发而持续的作用。Seghzzi研究小鼠角膜血管发生时,发现形成毛细血管的内皮细胞表达VEGF mRNA和蛋白,外源性bFGF或上调内源性bFGF能增加VEGF的表达。说明VEGF的表达受bFGF调控,运用bFGF能促进血管发生,改善血供。而血供的改善显然有利于创口愈合和神经再生。


  综上所述,bFGF促进神经再生的作用是多方面的:(1)保护神经元;(2)促进轴突再生;(3)促进SC增殖;(4)促进血管发生,改善血供微循环等。借助分子生物学、免疫学等的新技术,各方面的研究还在不断深入。但另一方面,强调神经营养性之外,神经支配的效应器应如何减缓退变?有关效应器营养性的研究仍不多见,值得注意,因为效应器不可逆性退变,同为神经损伤、尤其陈旧性损伤修复困难的主要障碍。


  三、bFGF与周围神经再生


  近10余年来,新兴的、跨学科的神经生物学发展迅速,对周围神经再生的研究从细胞、亚细胞发展到分子水平,提出了一些新的概念和理论。认为神经不同于一般组织,神经细胞胞体位于中枢,而轴突延伸很长,组成周围神经,神经损伤的性质是细胞损伤。损伤后不仅轴突断裂,还引起近端神经元坏死,远段神经变性,失神经支配的感觉、运动效应器退变萎缩,因此神经损伤不仅是损伤局部一个水平有病变,还包括神经元、效应器,是三个水平的病变,只注重损伤局部的处理是片面的。成功的神经再生要求:(1)保护近端神经元;(2)再生轴突快速、准确长向远段;(3)效应器未发生不可逆性退变;(4)再生轴突与效应器形成功能性突触。SC、基底膜和神经营养因子(Neurotrophic Factor,NTF)是发挥以上作用的物质要素。NTF是指能保护神经元,和/或促进轴突再生的物质,已提出NGF、睫状神经节营养因子(CNTF)、脑源性营养因子(BDNF)、bFGF等20余种。至今,NGF由于:(1)体内有特异受体;(2)体内外作用均有效;(3)制备的抗体能阻断活性,唯一得到证实,而bFGF及其受体在周围神经的表达及损伤后变化的研究正在开展,其在体运用的效能、抗体阻断的实验亦待进行,所以是一种潜在的、未完全证实的NTF,但在试验中已经展现了较NGF促神经再生活性广泛的特点,除与NGF一样能保护神经元、促进轴突生长外,还能刺激SC增殖,促进毛细血管形成改善损伤神经及周围组织的血供,因而又是很有潜力的,预计随着以上两方面研究的进展,bFGF作为一种NTF的性质将很快澄清,为神经损伤患者带来新的希望。


  作者单位:650032 云南省昆明市,成都军区昆明总医院全军骨科中心


参考文献


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