微波治疗肿瘤进展 2

受到热损伤，瘤体中血管梗阻，血液循环被扰乱，损害区在微波针周围1cm，深达1．5cm。Phromratanapongse等［18］用放疗结合微波热疗，对44例局部复发的乳腺癌患者经观察研究，结果：治疗1个月后CR占41％，PR占23％，NR占36％。12个月后，CR增至67％。Lee等［19］对27例不同部位的肿瘤患者（头颈部23例，乳腺3例，皮肤恶性黑色素瘤1例）采用放疗加热疗方法。先用915MHz微波瘤体内加热60分钟，温度由热像仪监测，控制在45℃，立即插入192铱瘤体内放疗，剂量10～12Gy，时间8．5～21．0分钟。结果：全部病例中16例（59％）治疗中需止痛，6例（22％）皮肤出现水疱和溃疡。肿瘤CR24例占89％，PR3例占11％。随访3～43个月，2年局部控制率在74％。结果表明，放疗加微波热疗效果肯定。可能是微波在热损伤肿瘤的同时，也具有癌细胞对放疗作用的敏感性［20，21］。

　　眼部肿瘤　为安全地在眼部肿瘤中应用微波，Finger等［22］设计了一套眼球内肿瘤的模拟系统。在一个充满眼球组织相等介质的聚丙烯冻胶盒内，用一种热敏感的液体水晶卡将冻胶一分为二，微波天线的热场分布可在胶体内具体表现出来，天线通过卡进入胶体的另半部分对胶体加热。通过此种实验，帮助天线设计。结果设计出的天线在模拟实验中证明对眼是安全的。Finger等［23］对44例早期脉络膜黑色素瘤患者实施该技术，频率2450MHz，功率10～15W，将针状天线插入到肿瘤下作斑点状加热治疗，同时在巩膜测温，肿瘤边缘最低温度42℃，时间45分钟，然后接受放疗。全部病例接受随访，6例死亡，1例因瘤体转移（39个月后），2例眼球摘除，2例青光眼。平均随访22．2个月，有97．7％的病例局部肿瘤控制。该作者认为，以上方法治疗脉络膜黑色素瘤可降低放疗剂量，也有较好的作用［23］。

　　综上所述，微波应用于临床以来，在治疗肿瘤的应用中已发挥了独特的作用，并在医学其他领域有很大发展［24－30］。随着医学的发展和微波研究工作的深入，其应用范围将会更加扩大。

　　作者单位：200433上海，第二军医大学长海医院理疗科（陈夷、谢企良）；山西长治北郊铁三局一处医院（贾兴国）

　　参考文献略