近些年来，微循环理论与实践研究进展是多方面的，但也存在某些争议问题，如微循环的概念及其血管网络范围界定，微循环调节和内皮细胞功能，疾病过程的微循环机制和微血管病等。本文就上述问题复习近期文献进行综述性探讨和评价。
微血管网络结构
微循环包括微动脉、毛细血管和微静脉。微动脉不断分支，越来越细，分为1、2、3、4级微动脉（即A1、A2、A3、A4）。按解剖名称分为喂养微动脉（feeding arteriole）另称喂养小动脉（small feeding artery）、弓形微动脉包括弓桥形微动脉（arcade bridge arteriole）和弓形微动脉（arcade arteriole）、横贯微动脉（transverse arteriole）或称终末微动脉（terminal arteriole）和同等水平的后微动脉（Metarteriole）及其延续的毛细血管前括约肌（precapillary sphincter）。微动脉壁成份有内皮细胞、基底膜、内弹力板、平滑肌细胞、外弹力板和外膜。各器官微血管构型、结构和功能各有独特标志，各级微血管管壁结构亦不相同。许多组织中微动脉含有1～3层平滑肌细胞，呈螺旋状环绕排列，到毛细血管起始端的平滑肌，称为毛细血管前括约肌。微动脉系统是调节血流的阻力血管，口径范围为5～100μm，包括多层平滑肌的较大微动脉和单层平滑肌的较小微动脉，和毛细血管前括约肌一起组成毛细血管前阻力。
毛细血管即真毛细血管，由终末微动脉或横贯微动脉或后微动脉分支而出，无平滑肌细胞，只有单层内皮细胞，口径5～10μm，长度0.5～1mm，互相连接成毛细血管网，具有口径小、截面积大、血流慢等特点。血流通过真毛细血管提供血液和组织液之间的气体、溶质交换，称为“营养血流”。在毛细血管水平，还有一种管道从后微动脉分出后，直接进入微静脉称为直接通道（throughfare channel）口径为10～20μm，其血流称为“非营养血流”（或生理性分流）。
微静脉按其结构特征分为： ① 后微静脉（postcapillary venule），口径15～20μm，无平滑肌细胞，由内皮细胞和周边细胞构成；② 集合微静脉（collecting venules），口径35～45μm，偶有或无平滑肌细胞出现；③ 引流微静脉（draining venules），或称弓形微静脉系统（venular arcade system），有完整的平滑肌细胞。后微静脉尽管是毛细血管后阻力区的主要部份，但它没有缩小管径能力，因此需要直到300μm肌性微静脉参与，才能发挥毛细血管后阻力调控作用。微静脉是组织水平血液储库，它和小静脉、静脉一起形成容量血管。
微血管网络特殊吻合通道： ① 动静脉分流（A—V shut）（或称短路）： 由微动脉直接进入微静脉或静脉丛，调节应激血流和体温；② 侧支循环： 动脉系统血管闭塞后，启用邻近微动脉，（多在弓形微动脉水平）形成吻合通道，开放血流灌注缺血区。
微循环范围界定
关于微循环范围，国内外存在争议。微循环血管网络范围可归纳为三个层次。
1 许多生理学家指出： 微循环是由最小微动脉（单层平滑肌细胞亦称细动脉）、毛细血管前括约肌区、毛细血管和微静脉组成（Landis 1964；Zweifach 1973；Fung 1977；Wiedeman 1981；Renkin 1984；Baker 1986）。这个微循环网络范围是以Kroghs（1919）骨胳肌为基本模式，它突出微循环中毛细血管网络。其局限性不能全面反应微循环各段血管功能和主体血流状态。很难区别血流快、慢或健康与疾病。
2 另有认为微循环范围： 微动脉包括厚壁肌性多层平滑肌细胞在内微动脉系统（A1、A2、A3、A4），口径范围为5～100μm。微静脉包括后微静脉及其后阻力区、集合微静脉和引流微静脉（V1、V2、V3、V4），口径范围为15～300μm（Berne 1997；West 1988）。也包括特殊动静脉吻合通道： （1） 动静脉短路（生理分流）；（2） 侧支循环（病理分流）。这种微循环血管网络范围扩大，既涵盖了内皮细胞主动调节血管张力和被动物质交换功能，又反映血流传输、调节灌注、阻力血管、容量血管、生理分流、病理分流，体现了微循环是器官独立功能单元的特征。
3 还有人指出，扩大某些器官（心、脑）微循环血管网络的范围： 脑微循环血流调节效应器，不仅发生于单层平滑肌细胞的微动脉，也发生于多层平滑肌的小动脉。因此，“微动脉”（Arterioles）血管口径范围扩大到300～500μm（Mchedlishvili 1986）。心脏冠状动脉按口径大小分为动脉（＞400μm）、小动脉（＜400μm）和微动脉（＜100μm）。具有血流调节功能，发生在小于400μm动脉血管。因此，作为调节血管，不仅是微动脉，也包括另外一些属于调节血管一类的小动脉（Spaan 1991）。冠脉闭塞或几乎闭塞后侧支循环微血管口径多在20～200μm范围（Braunwald 1997）。近几年有人指出，心脏微循环是由小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉组成。内皮细胞为其功能不同的各段血管提供共同的连接衬里，连接微血管网络，具有选择性屏障、防止血栓、血流传输、血管张力调节和细胞通透性等。这些特性可引起或参与微循环或微-体循环相关的疾病过程（Chilian 1993；Siegel 1997）。这样，既有利于更全面比较不同器官中的微循环共性和个性特征，也有助于采用现代影像诊断技术，研究内脏微循环，推进临床微血管病学的发展，提供微循环网络可见水平（Mader 1991；Siegel 1997）。综上所述，近15年来，一派学者根据生物实验资料趋向于将微循环血管网络范围扩大，认为传统“僵硬管道”（Rigid Tuble）的机械调节概念正向“动态管道”（Dynamic Tuble）运动张力调节的认识转变（Hess 1997），并指出Poiseuille定律评价微循环血流灌注存在局限性。微血管床局部血流取决于灌注压、代谢需求、血流阻力和血管运动张力。
微循环功能
整个循环系统是供给机体组织氧、营养必需物质及其相应量血液的传送装置。微循环是组织器官内微动脉与微静脉之间的血液循环，它和微淋巴管一起组成微循环功能单元，承担血液与组织液之间氧、营养必需物质和代谢产物的交换，能量、信息传输，承担血液流通、分配、组织灌注，以及一系列反馈调节、内环境稳定机制。因此，微循环不仅是整体循环系统的末梢部分，也是许多器官中独立的功能单位。它在保持人体
