21世纪疾病控制前景的展望 4

和控制中心（CDC）所做的评估显示，通过改变个体行为可预防近47%的早死，通过调节环境因素可预防另外17%的早死，而通过改进医疗手段，可预防的早死仅为11%。改变行为、降低危险因素使冠心病死亡率下降了49%，仅减少吸咽，每年就可减少40万人死于癌症、心脏病、肺病和中风；健康饮食和锻炼可显著减少心脏病、中风、糖尿病和癌症，每年防止30万人死亡；减少低龄饮酒和酗酒可防止10万人死亡；意外伤害是青少年死亡的最大原因，可以通过在工作场所、家庭和娱乐场所设置安全装置来预防；计划免疫可预防死于微生物感染人数中的70%；通过安全放置枪械和防止自杀，每年可减少3.5万人死亡；通过性卫生教育和安全的性行为，每年可以减少3万人死亡，并可以减少许多新生儿的HIV和梅毒感染。筛检乳腺癌和宫颈癌、定期检查和控制高血压，降低血脂，也可减少死亡。通过以上手段，每年可预防近100万人死亡。

　　许多躯体疾病与心理社会因素有密切的联系，心理社会因素在高血压、溃疡病、哮喘、月经失调等所谓心身疾病的发生发展过程起重要作用，心理社会干预对这类疾病的预防和治疗均可发挥很好作用。即使是感染性疾病这类“纯躯体性疾病”，社会支持、心理应对、危机干预等仍然能在疾病的治疗及康复中发挥其辅助作用。

　　21世纪，在加大传染病防治力度的过程中，不可忽视非传染性疾病及意外伤害对人类生命健康的巨大威胁。应贯彻预防为主的方针，从根本上减少疾病的发生。可以预料，随着癌症的攻克和心脑血管疾病防治取得巨大成就以及2010年前后预防艾滋病的有效疫苗的诞生 ，21世纪必将是人类全面控制疾病和提高人类生存质量的辉煌世纪。

　　【基金项目】 安徽省自然科学基金资助项目(98437231)；安徽省高等学校自然科学基金资助项目(97JL080)

　　【作者简介】 叶冬青(1958-)，男，安徽巢湖人，教授，博士生，《疾病控制杂志》常务副主编，系副主任，主要研究方向：传染病流行病学与分子流行病学。

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