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“上火”也要对症下药

来源:医学杂志 2006-09-29 02:58:02 

  刘先生最近上火了,总是喉咙痛,于是跑到药店买了点牛黄解毒片,可吃了好一阵子,“火”却始终降不下来,喉痛也不见转好。中科院医药研究所卫飞博士解释说,牛黄可不是什么“火”都能降,分清上火类型,对症下药才能有效降火。

  卫飞博士介绍说,上火是中医的一个概念。“火”形容的是身体内的某些热性症状。我们一般人自己能判断的、最常见的上火症状有两类,一类是口腔感染造成的口腔溃疡等;另一类是由于营养不调、精神紧张所造成的口炎。

  中医认为“火”按病理可分虚实两类,根据不同的表现也能分为心火、脏火、胃火、肝火等。心火有虚实。虚火表现出低热、盗汗、心悸、心烦、失眠、健忘等;实火表现为反复口腔溃疡、小便短赤、心烦易怒等。胃火也有虚实之分。实火为多食善饥、上腹不适、口苦口干、大便干硬;虚火则为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红少苔。

  肝火、脏火则比较简单,没有虚实之分。前者表现为血压高、头痛剧烈、头晕、耳鸣、眼干、口苦口臭、易怒、两肋胀痛、烦躁、舌边红。后者表现为干咳无痰或痰少而黏,潮热盗汗、手足心热、舌红嫩等。

  卫飞博士说,不少人降火会走入样的误区,认为上火就要吃牛黄解毒丸。其实刘先生吃了牛黄不见好,可能由于患的是虚火,吃了牛黄这种苦寒的药,不仅不能降火,反而更燥,这就好像煮饭一样,加柴去煮只会越煮越糊,更加干燥,只有加水去煮才能把饭煮好。

  所以,不同的火要用不同的药。眼睛干燥、咽疼、腰酸腿疼等,可服六味汤和六味地黄丸来滋阴降火;便秘、口干等,可服牛黄解毒丸来清热解毒。当小便黄、舌头尖疼、口腔溃疡时,服“导赤散”降心火;眼睛胀痛、两肋胀痛、口苦、小便疼时,要选“龙胆泻肝汤”清肝泻火;此外,肺热的症状是感冒咳嗽、流鼻涕、痰黄、生痤疮等,这时可煲些百合、地黄、麦冬、当归、玄参等“百合固金丸”来滋阴清肺。

  需要注意的是,都是牛黄类的降火药,其适应症也不一样,如牛黄清心丸主治心胃火盛引起的牙痛、口臭、便秘,也用于痰火上攻所致的中风不语和半身不遂。牛黄上清丸主治火热上攻引起的头痛、牙痛或毒火所致的疖子、丹毒等症。牛黄清胃丸则主要针对胃火上升引起的口疮、牙痛、口渴和便秘等。

  卫飞博士强调,绝不能是降火药就吃,这种不管用再吃那种,这很容易吃出病来,必须遵照医嘱对症下药。

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