糖尿病极易并发各种感染。临床医务人员总结了多年的经验,发现糖尿病患者的感染率与下列因素关系极为密切。
1.血糖 血糖越高,感染率越高。长期血糖增高,可使机体抵抗力下降,白细胞、单核细胞和巨核细胞的移动性、趋化性、吞噬性、粘附性及杀菌能力降低,可使免疫防御功能失调,补体、抗体产生减少,免疫球蛋白降低,淋巴细胞的反应能力低下,可使机体代谢失调。蛋白合成减少、分解增强,使组织修复、再生能力,抗御外来细菌侵犯的能力减弱。脂肪合成减少,分解增强,使血脂增高、血管发生病变、血流缓慢、组织供氧减少,影响组织细胞对感染的反应,有利于厌氧菌的生长。有研究证实革兰氏阳性菌的确易在高糖溶液中繁殖。因此,有效控制血糖是预防感染的先决条件。
2.年龄 年龄越大,感染率越高。可能与老年人的生理适应性逐渐减退,各组织器官进行性老化,有利于细菌入侵和繁殖有关。与老年人机体反应能力下降,病情不易早期发现、及时治疗有关。还与老年人的心理因素有关。老年人一般有病不愿吃药、不愿就医、更不愿住院。因而一旦感染得不到合理治疗,便使病情加重。
3.病程 病程越长,感染率越高。随着糖尿病病程的延长,机体的一般状态进行性减退,多种易感因素常常同时存在。经常使用药物,使机体对各种药物的吸收减少,耐药性增强,疗效降低,因此抗感染的能力下降。
4.并发症 并发症越多、越重,感染率越高。急慢性并发症的出现,意味着糖尿病病情已发展到一定程度,病情控制较差,各组织器官损伤严重,机体极易遭受损害,且不易早期发现而导致感染,一旦感染又进展迅速,不易控制,死亡率增加。