王阿姨是一位清洁工,最近单位例行体检发现患上肺结核。领导叫她去住院治疗,可她在医院呆不上几天就要求出院,说是家里离医院很近,在门诊治疗还方便。医生留不住她。其实,王阿姨不仅是担心住院费用大,还担心失去一份工作。别看清洁工行当不是很多人愿意从事的职业,而对于像王阿姨这样一位曾经因为单位破产自己下岗的中年妇女来说,却是一份”失而复得”的美差。况且她还要供养离婚后判给她抚养而今在外省上大学的女儿。王阿姨出院后没有休息一天就又回到了她那“清道夫”的工作岗位上,而且服药并没有规律,常常是早上服了晚上忘记服。除了负责一条街道的清洁工作外,业余时间她还要到大商场门口守单车。因为贫病交加,又缺乏营养,不到2个月的功夫她就瘦得皮包骨。她那在政府部门工作的小妹痛心疾首地对她说“姐,你真的不要命啦?”王阿姨只是笑笑,又去做她的事情去了。
王阿姨患上肺结核后如此不要命地干活,确实是令人十分担忧的。
结核病是慢性消耗性疾病,在药物治疗的同时应加强营养支持。在抗结核药物发明之前,结核病的治疗主要是营养疗法,可见营养对于结核病是很重要的。结核病患者每天的饮食中鸡蛋和牛奶必不可少,牛奶中的蛋白和丰富的钙质,有利于病灶的愈合。此外,针对每个结核病患者应根据不同病情制定合理膳食搭配。例如肠结核患者,宜选择易消化少渣食物,以免引起肠梗阻;合并糖尿病的患者,不能为控制血糖而节食,应通过增加降糖药物或改用胰岛素治疗来控制血糖,以利于结核病的康复。
结核病患者不仅要注意营养,还要改变不良生活习惯,戒烟酒。因吸人的烟雾可使支气管痉挛,粘膜水肿,分泌大量粘液,同时支气管上皮细胞纤毛脱落,使正常排痰功能减弱,呼吸功能受损。吸烟还可以增强肝脏酶活性,加速药物在肝脏的代谢,降低人体对药物的吸收和利用。有表明,吸烟组利福平血中浓度低于不吸烟组30.26%。烟雾中的有害物质还会阻碍肺结核病灶愈合,从而延长治疗时间和增加用药量,甚至可使静止的病灶恶化。同样,饮酒亦不利于结核病的治疗。因大多数抗结核药物均经肝脏代谢,且对肝脏有一定的毒副作用,长期饮酒会加重肝脏负担,严重损害肝脏,不利于结核病的药物治疗。对肺结核病人来说,饮酒还易诱发大咯血。因此结核病人在治疗期间最好不饮酒,对嗜酒者或有肝脏病史者更应严加控制。
新发现的结核病人在治疗早期(强化期)应全休,因早期结核中毒症状重,服药种类多,药物的毒副反应较大,此时充分休息,配合强有力的化学疗法,对于改善症状,痰菌阴转,病灶愈合极其有利,可达到事半功倍的效果。相反,如果早期治疗休养不当,不但延长治疗时间,还有可能发展成难治耐药结核病,严重损害健康,影响劳动能力,重者可危及生命。巩固期可从事轻体力劳动,停药后3年内避免生活颠簸动荡(如移民、外出打工、经常出差等)。
结核病人可适当参加体育锻炼,改善心肺及胃肠功能,增强身体抵抗力。没有明显结核中毒症状的病人,可参加小运动量的医疗体育锻炼
,如气功、太极拳等,待身体适应以后再加大活动量。整个活动应循序渐进,以活动后不感到疲劳为原则。如活动后出现疲劳、发热、咳嗽等症状时,应暂停—段时间,待症状消失后再恢复活动。凡有发热、咯血、自发性气胸、急性浆膜腔积液以及其他合并症的病人,应注意休息或绝对休息,不宜参加体育锻炼。
结核病人经过及时正规的治疗,2周后排菌量可迅速减少,传染性明显降低,对于肺外结核及稳定期菌阴的肺结核则无传染性,可与健康人正常交往。所以结核病人应正确对待自身疾病,树立治愈结核病的信心,既不要恐惧、自卑,也不应轻视麻痹。亲友及同事也应了解结核病的一般常识,主动关心结核病患者,只有保持乐观开朗的身心,才能战胜疾病恢复健康。