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预防,尘封中风的魔盒

来源:医学杂志 2006-12-10 09:45:59 

 《家庭医药》2003年2月号  □ 复旦大学附属华山医院神经内科教授 俞丽云  


 

  预防中风,关键是要预防高血压、高血脂症的发生,打断发生中风的链条。而要预防两种病,必须从年轻时做起,做到饮食有节,起居有常,坚持运动。(编者注:按照洪昭光教授介绍的“一二三四五、红黄白绿黑”,“三五七”的要求安排饮食起居和运动,具体详见本刊2002年合订本6月号)。这样,才能从根本上预防中风。
  此外,还应根据造成中风的原因,采取措施,对中风进行预测。把预防中风的主动权牢牢地掌握在自己的手中。


  众所周知,缺血性中风主要由以下二个原因造成:一是动脉粥样硬化,造成脑动脉管内狭窄,使大脑供血不足;二是不溶于血液中的栓子,随血液流动进入脑的动脉,造成血管阻塞。如果脑动脉硬化再加上高血压,就会造成小血管破裂而产生另脑中风——脑出血。为此,在预防中风时,应重点定期检查以下几个方面的项目:

  经常测量血压  高血压是重要的脑中风的危险因素,无论收缩压或舒张压增高,均可增加发生脑出血和脑梗死的危险性,而突发的血压明显降低,也可促发脑梗死,因此要经常测血压。
  经常检查心脏情况  因为风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、心脏粘液瘤等都可造成脑动脉阻塞,引起脑梗死。
  眼底动脉检查  看看眼底动脉是否硬化,这是了解动脉硬化的窗口。
  查血糖  因为糖尿病人容易有高血压、动脉粥样硬化、心脏病等并发症。
  查血脂、胆固醇、甘油三酯、低密度胆蛋白和高密度脂蛋白等  因为高血脂的动脉粥样硬化和缺血性心脏病的发生密切相关。此外,还得定期测定血粘度。
  对于有中风危险因素的人,应戒烟,因为吸烟会降低脑血流量,可能会有加速脑动脉硬化、降低脑血管的舒缩功能等不良影响;减轻体重,因为肥胖与高血压和糖尿病可能有关;对于年龄偏大、血压偏高、有偏头痛史者,不宜用避孕药物;饮食上要控制每日摄盐量、食肉量,减少高动物油的摄入;其他如酗酒、过高热量饮食都要避免。没有胃病者,最好每天服1片阿司匹林。

● 作者简介:
  俞丽云,共发表论著100余篇,主编《实用癫痫学》一书。担任《中国神经免疫学和神经病学》杂志、《中国新药与临床》杂志、《中国临床神经科学》等杂志的编委。现任上海市“癫痫之友”专家委员会主任委员。

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