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急性气管、支气管炎 (呼吸内科)

来源:医学杂志 2006-12-04 15:36:24 

概述
  急性气管-支气管炎是常见病,由多种原因引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。预后良好,经过治疗粘膜结构可完全恢复正常。冬季发病率较高。

临床表现
  1.起病较急,轻度畏寒、发热、头痛及全身酸痛。
  2.咳嗽。开始为轻度刺激性咳嗽、少许粘液痰,继之咳粘液或粘液脓性痰,有时出现血性痰。
  3.病重者终日咳嗽,或有气急。咳嗽常持续数周。
  4.两肺呼吸音低,散在低音调的干性罗音;痰多而稀时出现湿性罗音,部位和时间不恒定,咳痰后可消失。

诊断依据
  1.急性起病。
  2.有轻度畏寒、发热、头痛等全身症状。
  3.咳嗽。
  4.肺部听到干、湿性罗音。
  5.继发细菌感染时血中白细胞计数和中性粒细胞比值增高。

治疗原则
  1.有细菌感染者用抗生素治疗。
  2.雾化吸入治疗。
  3.对症治疗。
  4.一般治疗。

用药原则
  1.轻症者口服复方新诺明及祛痰药即可。
  2.重症者肌注青霉素,无效时可选用“C”项药。

辅助检查
  1.一般轻症病人检查专案以检查框限“A”为主;
  2.重症病人检查专案根据需要可选择“A”、“B”。

疗效评价
  1.治愈:体温正常,咳嗽、咳痰及全身症状消失,胸部体征无异常。

专家提示
  该病常继发于上呼吸道感染,或由物理、化学、过敏因素引起。随着病因的去除,气管-支气管组织可完全恢复正常。预后良好。

 

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