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急性上呼吸道感染!

来源:医学杂志 2007-01-07 02:42:57 

概述 急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起,细菌感染常继发于病毒感染之后。 本病四季、任何年龄均可发病,通过含有病毒的飞沫、雾滴,或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时,如受寒、劳累、淋雨等情况,原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌,迅速生长繁殖,导致感染。本病预后良好,有自限性,一般5 ̄7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎,少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。 临床表现 1.急性起病。 2.早期有咽部不适、乾燥或咽痛,继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。 3.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。 4.鼻、咽、喉明显充血、水肿,颌下淋巴结肿大、压痛。 诊断依据 1.不同程度的发热。 2.咽痛不适、鼻塞、流涕、咳嗽,可伴有食欲减退、乏力、全身酸痛。 3.鼻、咽、喉明显充血、水肿。 4.排除其他急性传染病。 治疗原则 1.病因治疗。 2.对症治疗。 3.一般治疗。 4.并发症治疗。 用药原则 1.轻症病人口服板蓝根冲剂、复方感冒灵及对症治疗为主。 2.有中度发热的病人可肌肉注射病毒唑或双黄连注射液。 3.合并细菌感染者口服复方新诺明或肌注青霉素治疗。 4.早期应用干扰素,可快速产生细胞抗病毒作用,使临床情况好转。 辅助检查 1.对无并发症的病人,检查框限以“A”为主。 2.有并发症者或有条件者检查专案可包括检查框限“A”、“B”。 疗效评价 1.治愈:症状及局部体征消失,全身情况恢复正常,体温下降至正常并稳定于正常范围2天以上。 2.好转: 3.未愈: 专家提示 感冒是最常见的流行病。不能将病毒致病能力强、流行范围广的流行性感冒和仅有上呼吸道症状(喷嚏、咳嗽、流眼泪、流鼻涕)的一般感冒混为一谈。两种性质不同的感冒应分别对待,对一般感冒,只需要充分休息,服用对症药物,主要是抗过敏,三至五天也就过去了。重症流行性感冒,来势凶猛,高烧,全身症状严重,尤其是老人和小孩要当大病来看待,迅速住院。 值得重视的是由感冒引起的一系列疾病,例如,风湿病、心肌炎、肾炎、肺炎等常常感冒是先导,继发疾病比感冒更严重。 如果“感冒”经常发作应该格外注意,可能不是感冒,而是其他疾病的早期症状,外科手术后病人,“感冒”是一个很危险的现象,常常是手术后并发症的一种表现,值得警惕。 市面上流行的声称有预防感冒作用的保健品和补品,大都无实际效果。
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