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胃痛

来源:医学杂志 2007-02-19 07:17:48 

    胃脘常痛 理气和胄
    脘字的意思是胃腔,胃脘痛即指的是胃痛。是上腹部近心窝处经常发生疼痛的疾病。包括现代医学的急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,胃神经官能症等 是人们常见的多发病。
    通过对症状的分析 几种胃病不难区分:
    急性胃炎的主要症状是上腹部不适,疼痛、恶心、呕吐等。若因酗酒、刺激性饮食或药物引起的,一般症状较轻;若由细菌或其它毒素污染食物所致,症状轻重不一,多在24小时内发病,非常伴有肠炎性腹泻,病程短暂,数天内可以痊愈。中医将本病分别按饮食停滞型和湿热中阻型进行治疗。饮食停滞型主证为:胃痛,脘腹胀满,暧腐吞酸或呕吐不消化食物,呕吐或矢气后痛减,或大便不成形,舌苔厚腻。中成药治疗可选用加味保和丸,香砂枳术九治疗。汤药可选择经验方:
    陈皮10g   焦曲10g  山楂10g   鸡内金10g
    茯 苓10g   半 夏10g   连 翘10g   莱菔子10g
    炒麦芽10g  炒稻芽10g
    水煎服,每日2次,每次150ml。3天为一疗程。湿热中阻型主证为:头重如裹,微热,呕吐或欲呕 身重体倦,大便搪泻。舌苔白厚腻。可选用霍香正气胶囊或藿香正气水治疗。汤药可用:
    藿 香10g   佩 兰10g   白 芷10g   陈 皮10g
    苏 叶10g   连 翘12g   茯 苓10g   大腹皮9g
    白 术10g   厚 朴10g   大 枣5枚
    水煎服,每日2次,每次150ml。此方具有化湿运中之功效。
    慢性胃炎临床较为常见,其疼痛症状持续或反复发作,其它症状缺乏特异性。有的人可有消化不良的症状 大部分人食欲尚好 但不能多吃 饭后饱胀 嗳气,或吐酸水 进食油腻食物症状加重。中医将本病分为肝胃不和,脾胃虚寒 胃阴不足三型。肝胃不和型可见胃脘胀满,攻撑作痛 脘痛连胁,嗳气频繁,大便不畅 每因情绪激动而加重,苔白腻。可选用气滞胃痛冲剂,加味逍遥丸治疗。汤药可用此方:
    柴 胡10g   枳壳10g    白 芍10g   当 归10g
    香 附10g   川芎10g    陈 皮10g   甘 草10g
    元 胡10g   川楝子9g
    水煎服。每日二次。
    脾胃虚寒型主证:胃痛隐隐,喜温喜按 空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水 食欲不振,手足不温,舌淡苔薄白。中成药可用附子理中丸,香砂养胃丸。汤药可选经验方:
    桂 枝5g   白 芍9g   吴茱萸6g  丁 香3g
    茯 苓9g   砂 仁5g   炮 姜5g   当 归9g
    元 胡9g   白 术12g  红 枣3枚
    水煎服,每日2次,2周为一疗程。
    胃阴不足型可见胃痛隐隐 口燥咽干 大便干结,食欲减退。只可选用汤药治疗 方用
    沙 参10g  麦 冬10g  玉 竹10g  枸杞子10g
    生地黄15g 白 芍10g  川楝子6g  冰 糖5g
    水煎服,每日2次,2周一疗程。
    凡遇到胃脘痛的患者均可采用以下敷脐疗法;取附子10g,木香10g,元胡10g,甘草4g。共研成细末,用生姜 榨成汁调匀药面制成药饼 让患者仰卧 将药饼敷于脐部或脐腹部疼痛最明显处 最好配合远红外线治疗仪照射疗效更佳。每次治疗15—20分钟。其方法简单,疗效可靠。
    急性胃炎只要注意饮食卫生,不食生凉隔夜食物,特别注意不进食不新鲜的家禽、海味,不饮生水,防止病从口人。即使一旦患病 经过治疗也较容易治愈。
    慢性胃炎则因病情轻重不同,症状不一 常常缠绵迁延,或反复发作,如不注意治疗,易发展成萎缩性胃炎,甚至发生癌变。所以 慢性胃炎患者应坚持治疗,同时注意药物的副作用,以避免胃粘膜的损伤;对重症患者及萎缩性胃炎患者,要定期进行复查 以防恶变。在饮食调摄方面,要因病、因人、因地、因时地调整饮食,要注意酸、辣、辛燥、烟、酒等食饮之偏嗜。保持心情愉快 精神舒畅也十分重要,健身操、太极拳和适当的户外运动 都对调整胃肠功能有所帮助,宜坚持锻炼。
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