2006年01月31日 Doctor’s Guide 2006,1
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国外的一项研究近期指出,丙肝常规接种甲肝疫苗的接种率较低。
甲型肝炎可导致严重的肝病、肝功能衰竭,既往有慢性肝病的患者还可能因感染甲肝而死亡。自1995年甲肝疫苗问世后,许多保健机构推荐慢性肝炎患者进行甲肝病毒疫苗的接种,但至于该措施的真正普及程度尚不清楚。
美国纽约的研究人员自2000年1月至12月共选择了1193名慢性丙肝患者入组他们的研究。至2002年6月30日,收集了患者检测甲肝病毒及进行甲肝疫苗接种的资料。此外还统计了患者的接种次数和剂量、易感患者的比例、随访中HAV的感染率及因此而就诊的患者人数。结果显示,53.6%的患者接受了甲肝病毒抗体的检测,其中易感人群占一半左右。但在些易感者中只有94人接种了甲肝疫苗,45人只接种了一次。在这94人中有88人检测了HAV抗体。共有3名丙肝感染者进而发生急性甲型肝炎,1人最终死于肝衰竭。这些患者均是HAV的易感者,但都未接种疫苗。研究人员认为,造成接种率较低的原因可能有患者的拒绝(如自认为自己不存在感染甲肝的风险、怀疑疫苗的有效性及错误理解疫苗的副作用等)、保健机构的宣教不够、疫苗的紧缺及就诊过程中医生的解释工作不够等。研究人员指出,应该积极推广慢性肝病患者接受HAV的接种。当然,进一步的研究可更细致地评估患者未接种的各种困难,以尽可能提高HAV的接种率。