春天早晚低温,细菌、病毒非常活跃,上呼吸道感染极易流行,而上呼吸道感染可诱发肾炎。经医学统计,在引发急性肾炎的病因中,上呼吸道感染约占60%~70%。我国北方大部分地区,春季是咽炎、上呼吸道感染、扁桃体炎的好发季节,因此90%以上的急性肾炎都发生在个季节。
急性肾炎大都在咽痛或上呼吸道感染后1~2周发病,其症状为:有轻重不一的食欲减退、疲乏无力、恶心呕吐、头痛、精神差、心悸气促,甚至发生抽搐,部分病人感染没有控制则可出现发热,体温一般在38℃左右。小便量减少,颜色深而混浊,继而出现肉眼血尿,但持续时间不长,数天后多转为镜下血尿。绝大多数病人有蛋白尿,一般病后2~3周尿蛋白转为少量或微量,2~3个月多消失,而持续性蛋白尿出现则是转变为慢性肾炎的表现。浮肿往往先出现在面部,水肿进展较快,特别是以眼睑为甚,面部及眼睑肿胀,色苍白。下肢及阴囊水肿也陆续出现。部分病人的血压增高往往与水肿同时出现,但与水肿持续时间不完全一致,多在2周左右恢复正常。急性肾炎一般经数天到几周浮肿逐渐消退,小便中蛋白质和红细胞也减少直至消失。进入恢复阶段,少数病人症状或小便检查不好转,持续到一年以上,转变为慢性肾炎。老年人患急性肾炎的临床症状不典型,发病隐匿,早期感染史不明显,经常直至出现贫血、氮质血症、水肿、呼吸困难时才到医院看病。因此,老年人患急性肾炎后的早期死亡率相对较高,预后也较差,易造成急性肾功能衰竭和肾功能的不可逆性损害,还可因少尿而致急性肺水肿。
预防急性肾炎的发生:一是要防止感冒、流感,得了上呼吸道感染应尽快治疗。感冒流行时,少去公共场所,防止交叉感染,必要时进行室内消毒。如出现感冒症状如怕冷、发热、咽痛、咳嗽、出疹等及时就医,如尿中有血或泡沫,出现浮肿等应尽早做尿化验,争取早做治疗。如果伤风感冒后发现身体出现水肿、腰痛、疲乏症状要引起警觉,不要硬扛或是自行诊断服药,应及时到医院就诊。因为急性肾炎是一个自限性疾病,若能早诊断,在医生指导下大部分病人的肾功能仍能逐渐恢复正常。治疗中切忌不要自己乱服药,因为很多药会加重肾脏负担,很可能会加重病情。急性肾炎应卧床休息,避免过度劳累。吃些易消化,富含维生素的低盐饮食,出现肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。血压升高时可在医生的指导下应用降压药物。