许多恶性肿瘤在发生、发展过程中可出现一些皮肤病变,有些发生在癌症之前。及时发现皮肤种种不同的病变,有利于对某些肿瘤的早期诊断和治疗。
黑棘皮症 患有消化道肿瘤,尤其是胃癌,表现为颈、腋窝、会阴、脐部等处皮肤出现对称性黑色素沉着,呈现角质增生,进行性扩大,范围广泛,以口腔黏膜病变为初发者与癌肿更为密切相关。
皮肤红斑 乳腺癌、肺癌发生的皮肤红斑好发于躯干、臀部,初起为红斑丘疹,呈离心性扩大,中央逐渐消退,有明显瘙痒感。另红斑,呈木纹形,可移动且形态变化快。并有明显瘙痒,多为乳腺癌、肺癌、头颈部恶性肿瘤等的合并症。全身性红皮症可能是淋巴细胞性白血病、何杰金氏病、恶性组织细胞增生症的早期病变发出的信号。
皮肌炎 患有内脏恶性肿瘤合并皮肌炎的发生率为20%~30%,其中以肺癌为多见。眼睑、鼻梁、面颊、前额和指甲周围的皮肤出现紫红色斑,为对称性、进行性近端肌肉软弱和典型皮肤损害为特征的炎症性疾病。
皮肤瘙痒 何杰金氏病、白血病、骨髓瘤等恶性肿瘤可出现全身皮肤奇痒难忍。
带状疱疹性皮损 在癌症中约有12%的人出现带状疱疹样皮损,多为全身性散在分布,常会反复发作。患者年龄越大,合并率越高,以淋巴系统恶性肿瘤为主,食管癌、胃癌、肠癌、肺癌、前列腺癌等也会伴发带状疱疹性皮损。
皮肤黑变 恶性黑色素瘤广泛转移时,皮肤可出现黑变;肾上腺若受癌组织侵犯,可致肾上腺皮质功能不全,不能抑制垂体的黑色素细胞刺激素,皮肤也会发生黑变;垂体肿瘤可致黑色素细胞刺激素分泌增加,导致皮肤黑色素增多,肤色变黑。
游走性静脉炎 多见于胰腺癌,特别是胰体癌和胰尾癌病人。静脉部位出现红肿疼痛,以游走为特点,一般2~3周后减轻。
先天性毳毛增多 患有肺癌、乳腺癌、肠癌、淋巴瘤等恶性肿瘤,多在颜面长出硬化毳毛,生长迅速旺盛,并波及全身皮肤。
此外,皮肤黄疸,可见于肝癌、胆管癌、胰腺癌;皮肤紫癜,可见于白血病、骨髓瘤;蜘蛛痣可见于肝癌;杵状指可见于肺癌;多发性老人疣赘多见于胃癌;全身性白癜风常并发于前列腺癌;牛皮癣样指端角化症见于上呼吸道癌肿等。