化瘀通窍治呃逆

　　呃逆一症，古无此名，《内经》谓之为哕，因其呃呃连声，故后人以呃逆名之。其病机见于《灵枢·口问篇》，谓“新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃”，指出其病乃气机上逆所致，历代医家或从脏治，或从腑治，或以寒热虚实论治。

　　余治呃逆则从气血上逆例立法，推崇王清任氏所谓“呃逆是血府有瘀，一见呃逆，无论轻重，即予化瘀”之说，认为呃逆虽有寒热虚实之辨，但其病机均为气逆于上，而气为血之帅，气逆则血必逆，血逆于上，蓄滞其间，则呃逆难平，故对呃逆初起，兼见胸胁胀满作痛者，即取血府逐瘀汤加降香，理气活血，降逆止呃；若久呃不止，病久入络者，则投以活血化瘀、开窍降呃之通窍活血汤。若湿浊弥漫者，则加辟秽之玉枢丹。寒湿遏阻者，必佐以理中丁香柿蒂汤，以扶正达邪。

　　（以上经验仅供医师同道参考）