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主持人:那咱们是不是一定要查餐前和餐后两个指标? 徐远:很多人在早期的时候空腹血糖的水平还算可以,所以很多人就是早晨到医院一查一个空腹,一看还行没有问题,就觉得自己没有问题了,那么实际上容易漏诊,因为有一部分病人是什么呢,在没有负荷的时候,就是没有进餐、没有压力的时候,他的功能还算可以,但是只要一进餐,有了负荷了以后,因为胰岛功能跟不上了,那么血糖的异常就体现出来了,所以如果你不做餐后血糖检查的话,好大一部分人群就漏掉了,如果你成为是一个血糖不太正常,超过正常人的标准的,或者你是一个很有危险因素的人的,你一定要同时、同天查空腹和餐后水平,来做一个对比,那么只有在空腹和餐后都是正常的时候,你才可以比较放心,如果空腹和餐后都是一个比正常超过了,你就已经要警惕了,那么反过来讲,空腹很不错,一查餐后不是太理想,那也应该是很警惕的。而且我们提倡的餐后是什么呢,真正意义上在医院里面,如果做OJTT实验的话,是要喝葡萄糖的,即便你不愿意喝葡萄糖,不想用个做餐后负荷的检测,也一定是一个二两的东西,比如二两的馒头,二两方便面,然后体现你餐后血糖到底怎么样。比如我们的病人就有这样的,空腹一查还算可以,然后他每天早晨就不怎么太多吃东西,就吃很少的一片面包片,然后一查餐后也觉得问题不大,他就认为没有事情,但是如果你承受二两粮食的负荷,或者75克葡萄糖的负荷,你的指标看出超过。所以如果你要查自己有没有问题的时候,一定要做的标准。 |