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主持人:糖尿病是不是内分泌式的紊乱? 徐远:糖尿病本身是一个内分泌疾病,那么它最终的问题我们讲二型糖尿病是一个胰岛素的缺乏和胰岛素的抵抗相互作用的结果,那么种缺乏和抵抗呢,每个人可能不太一样,比如我们讲这种形体很胖,大胖子,而且在早期刚刚发现糖尿病的时候,往往是胰岛素抵抗占主要的因素,往往胰岛素的缺乏并不是最主要的,所以那些人你有时候给他一测胰岛功能,他可能是胰岛素的水平还比你正常人还高,那人就不明白,说我既然有这么高的胰岛素水平,怎么血糖还是控制不下来,那就是我们讲的胰岛素抵抗。所谓抵抗像一个什么呢,一个尖刀班可以打下来胜仗,但是你派出去的几个排,照样打不了胜仗。所以胰岛素水平虽然很高,但是外界抵抗你,让它没有很好的发挥作用,那这是一部分人。还有一部分人,随着这种病程的加长,一年一年的胰岛素的功能在逐渐逐渐的减退,那么胰岛素分泌的水平也逐渐的在减少,所以到后期呢,这个病人就变得胰岛素越来越显得不足,当然二型糖尿病呢,抵抗和不足总是在互相的起作用,但是后期就是不足为主了,抵抗为辅。那么这个时候医生给他治疗的时候,都有不同的侧重。 |