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主持人：刚才我们谈到的都是怀孕期间的一些疾病，怀孕之后妇女应该分娩了，下面想请您谈一下分娩时期有哪些主要并发症呢？ 黄醒华：怀孕期妇女分成高危，相对高危而言就是低危，就是比较安全的。从围产医学角度来说，分娩时候所有产妇以及她的胎儿都处在高危状态，分娩是对母亲和胎儿的健康状况的一个考验。尤其出产时候要经历8－10个小时，个时候身体状况是很重要的，胎儿还要经受挤压，对胎儿和母亲都是考验，所有产妇以及胎儿在分娩过程中都要按照高危产妇和高危胎儿看待。也就是说分娩时候要加以百倍的关注，而且百倍的帮助他们能够安全幸福的度过分娩这一关。 分娩时候会产生一些意外，比如说产后出血，对母亲生命都是有威胁的。对胎儿来说比如脐带突然掉出来了，等于母子之间交流的通道被阻断了，孩子可能一下就坏了。另外可能出现难产，可能需要手术。有的可以在产前预测，有的产前预测不到，比如我们知道分娩有最主要的四大因素：第一产力，就是力量怎么样，其次就是产道，包括她的骨盆，还有软产道，就是产道情况怎么样；第三胎儿状况怎么样，比如他的大小、位置等等，这都是胎儿问题；第四心理因素，比如特别紧张，特别焦虑那种孕妇，常常分娩不会很顺利，所以心理因素成为一个很重要因素。产道事先可以检查，胎儿事先也可以估计，但是产力就不好说了，不等于身体壮的人产力一定好，体弱的人就没有产力。心理因素跟各种因素有关，现在在产前给予孕妇很多心里保健指导，生产的时候也有人专门陪产，比较大一点的医院丈夫可以进去陪产，这样心理因素就会好一些。另外我们助产人员陪在产妇身边，这些可以解决心理因素。当然分娩过程当中有好多不可预测的因素。在这个过程当中可能会发生一些意外，因此分娩过程当中要特别关注。 现在分娩的保健模式跟过去不一样了，过去把产妇当作一个病人，按照病处理。现在说产妇要完成她的妊娠了，要收获了，从胎儿来说现在要经过一个旅行，从子宫里跑到子宫外。在子宫里有人说他是寄生，当然也不完全是，生下来以后要独立生活，这是一个完全的转变。我们现在要从人性化角度关注母亲以及她的胎儿。所以要保证母亲的饮食，保证她的休息，保证她心里的松驰，要提供无分娩阵痛的服务。我们将母亲分娩的疼痛降到最低，减少她的焦虑、紧张，对妊娠是非常有利的。另外要监测母亲各种生命体征，以及胎儿的状况，以免发生意外。更重要的是在分娩室里要做好各种分娩意外的急救工作，这样才能保证安全。 所以提出关于母亲安全的口号，什么叫母亲安全呢？什么叫母婴安全呢？就是我们要帮助母亲克服种种危险因素，能够平安幸福的把一个新生命带到世界上来，这是一个非常好的口号，实际上也体现了医学模式的转变。 |
