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主持人：刚才您在谈到高危儿时有一个名词叫宫内发育受限，我们有一个网友问受限的临床表现有哪些？ 黄醒华：宫内发育受限的定义就是当个小孩生下来的时候，他的体重比同龄儿童体重要低。我们把刚生下来的婴儿进行体重排队，有一个平均体重，在医学上我们叫做第500分位数。凡是低于这个位数以下的婴儿叫做小于平均体重婴儿，最后结论就是看他出生以后体重。如果这样孩子在子宫里发育受限，临床上怎么知道呢？我们每次检查时候要给妈妈量子宫底的高度，要量她肚子的腹围，由此做出一个妊娠图。如果低于警戒线，或者连续两、三次检查都不增长，这样的胎儿就怀疑是宫内发育受限。然后我们做B超，测小孩腹围、头围，拿正常孩子的数值与同胎龄孩子比较。如果小于同孕儿测量数据，这样的孩子也就怀疑是宫内发育受限。这都是相关因素。有时候羊水少也是胎儿宫内发育受限的表现。最常见的原因是跟母亲的疾病有关系，比如母亲得了高血压，常常胎盘血管痉挛，小孩常会有宫内发育受限。还有比较多见的是胎儿在子宫里受到感染，比如妈妈有病毒感染通过胎盘传给孩子，他就成为宫内感染胎儿，他的体重常常是比较低的。当然从受精卵开始，条件不好，特别是患有先天性畸形小孩，大部分都是宫内发育受限。 |
