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单侧腿肿要防下肢血栓


发布:www.liulingling.com 来源:医学杂志
  北京市西城区西便门外大街王女士:我的小腿有时会肿胀,看了健康时报1月1日总第399期第17版的《下肢肿胀可能是静脉栓塞》篇文章后,觉得自己的情况跟文中描述的有点类似,很担心自己也会患上静脉栓塞。请问,是不是腿肿就要怀疑静脉栓塞?应该到哪里就诊?如果确诊为静脉栓塞,有什么需要注意的地方?

  北京同仁医院心血管中心主任医师李田昌:引起下肢肿胀的原因很多,除了下肢深静脉血栓形成以外,还有其他一些生理或是病理的原因。双侧腿肿一般是全身性的疾病引起的,比如心衰,肝、肾功能不全等,此外,高血压病人在服用某些扩血管的降压药期间,也会出现双下肢肿胀;值得一提的是:女性在经期也会发生阶段性腿肿。而单侧腿肿要高度怀疑下肢深静脉血栓形成,尤其是在一些特定的情况下,比如长时间卧床、腹泻严重导致脱水、长时间坐飞机、火车,以及孕妇和肿瘤等,由于缺乏运动,或者血液黏稠,容易形成血栓,形成下肢深静脉血栓,甚至导致肺栓塞等急症发生,危及生命。

  因此,如果在生活中发现自己的两腿粗细不一样,一条腿明显变粗,特别是一按一个坑时,要及时到医院的血管科或者心血管科就诊。需要强调的是,如果单侧腿肿是突然发生的,并伴有胸闷气短等症状时,很有可能发生了急性深静脉栓塞,应该赶紧就医,因为肢体的活动很有可能导致已经形成的深静脉血栓松动和脱落,引起肺动脉栓塞,导致生命危险。患者尤其注意不要随便活动肿胀的肢体,最好由家属抬着送往医院。

  慢性静脉血栓患者在平时要注意多喝水,降低血液黏稠度,并注意适当活动,尤其是长时间乘飞机、火车时要注意多活动下肢。早期发现的、症状比较轻微的静脉血栓患者,服用抗凝、抗栓药物就可以控制病情,而病情比较重、血栓比较多的患者,则可能需要进行手术治疗。

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