美国专家指出对子宫颈癌的15个常见误解

　　在美国今年有大约9,700妇女被诊断为子宫颈癌。看上去似乎是个小数目，但你应该考虑到还有1200，000妇女将形成被称为不典型增生的癌前期病变。如果不治疗不典型增生将发展为子宫颈癌。

　　“因为巴氏涂片，这个国家的大部分妇女不再死于宫颈癌，但这是完全可以预防的疾病” 密歇根大学医学院妇产科学临床教授、密歇根大学综合性肿瘤中心妇科肿瘤专家卡洛林·约翰顿博士说。除了通过筛查进行早期检测，现在一种新的疫苗有可能用来帮助预防宫颈癌。祝贺一月的宫颈癌警示月，密歇根大学专家回答了关于这个疾病的一些误解和错觉。

　　误解1：宫颈癌不能预防。

　　事实：感染了人乳头状瘤病毒(HPV)是形成子宫颈癌完全必须的条件。这种病毒通过性传播，但大多数最麻烦的感染类型能通过最新的疫苗来预防。避免HPV感染明显减少了妇女的宫颈癌危险。而且通常持续感染HPV后子宫颈癌是缓慢发展并以被称为不典型增生的癌前期病变出现，如果在这个阶段被发现，就能更有效的治疗，防止发展成宫颈癌；用巴氏涂片和HPV测试进行筛查发现这些癌前期病变，病人可以得到早期治疗。

　　行为问题也能影响子宫颈癌。“一个妇女可以通过限制一生中的性伴侣数、不吸烟、接受筛查指导等来减少这些问题的风险。这其中的每一种行为都是和子宫颈癌相关的已知风险因素。” 密歇根大学医学院妇产科副教授医药学博士Anthony Opipari如是说。

　　误解2：我还很年轻不用担心子宫颈癌

　　事实：子宫颈癌的平均年龄是48岁。然而并不都是这样的，有人在20多岁就被诊断出。HPV感染和不典型增生的癌前期病变在年轻人里也很常见。

　　误解3：我没有性生活，因此我不需要HPV疫苗。

　　事实：HPV能够通过性交在配偶之间传染，同样也能经口和接触传染。2006年美国食品与药品管理局的一种名为Gardasi的疫苗对四种类型的HPV有预防作用，其中两种通常是与宫颈癌有关，另两种与生殖器疣有关。一个疾控中心谘询委员会推荐对年龄在11-13岁的女孩可常规使用Gardasil。直到每个人都接种疫苗，年龄在13-26岁的女孩和妇女也可以接种疫苗。专家支持这种疫苗应该在妇女有性活动之前的她们年轻时就使用。

　　误解4：我已经接种了HPV疫苗，所以我不需要在性交时使用避孕套。

　　事实：这种HPV疫苗将使你不被四种HPV感染，但还有其他类型的这种病毒和性传播疾病，这种疫苗是束手无策的。因此继续使用避孕套防止性传播疾病。

　　误解5：我不需要巴氏试验检查(脱落细胞染色检查)

　　事实：当一个妇女到21岁或当她开始有性行为后3年应该接受第一次巴氏试验检查。对于多久接受一次巴氏试验有不同的建议。询问你的医生你该隔多久筛查一次。即使你已经接种了HPV疫苗，你仍然需要有规律的巴氏试验。疫苗针对的是四类HPV而不是所有类型的引起宫颈癌的HPV，因此常规筛查还是很重要的。

　　误解6：我年龄很大了不再需要巴氏试验

　　事实：“我们发现在老年人口患宫颈癌和HIV人数正在增加。” 密歇根大学医学院妇产科临床助理教授Lauren Zoschnick博士说，“妇女可能拥有新的性伴侣，这增加她们患宫颈癌和性传播疾病的风险。”告诉你的健康保健师巴氏涂片是需要的，即使你已经到了绝经期、接受过子宫切除术、或者年龄超过65岁。

　　误解7：我的医生给我进行了妇科检查，这和巴氏试验是一样的。

　　事实：巴氏试验从子宫颈收集细胞，然后送到实验室测定。而妇科检查，是医生对子宫颈和其他附件的物理检查。这两个对于早期诊断都很重要。

　　误解8：我的巴氏试验不正常，意味着我一定得了癌症。

　　事实：不一定的。你可能需要进一步的检查，可能是HPV,检查，阴道镜检查或者有关癌细胞的活组织检查。一个异常的巴氏检查可能表明了一种可以治疗的癌前期病变。相反，一个阴性的巴氏试验不一定说明肯定没有患癌。大约10%的巴氏试验是假阴性结果，意味着这个检查不能鉴别这里的问题。如果你有诸如出血、疼痛的问题，即使你的巴氏试验是正常的也应寻求进一步治疗。

　　误解9：宫颈癌没有症状。

　　事实：性交后出血，月经间歇期出血，绝经后出血可能提示宫颈癌。其他症状还包括异常排泄物或盆腔局部痛。

　　误解10：如果我被诊断为宫颈癌，我只能等死

　　事实：在宫颈癌幸存者中有92%是早期，晚期的生存机会低一些。由于筛查不够，在发展中国家幸存者更少。常规普筛有助于在早期、可治疗的阶段确诊宫颈爱。

　　误解11：在完成治疗后，在剩余的生命中我将活在担心癌症复发的阴影中。

　　事实：如果是宫颈癌复发，最可能是在治疗后2年内。大多数病人随访5年后，复发的危险已经相当低了。

　　误解12：我必须采取子宫切除术治疗宫颈癌。

　　事实：早期宫颈癌常规治疗是子宫切除术，手术切除子宫颈和子宫。但这不是惟一的选择。放疗和化疗常常用来治疗进展期癌，对于不能手术的早期癌病人也是一种选择。一些早期癌患者也能通过锥形细胞切片检查仅仅切除癌组织及周围小范围的健康组织，或者切除宫颈保留子宫的根治性宫颈切除术等操作来避免子宫切除。

　　误解13：宫颈癌治疗后我不能再要孩子了。

　　事实：如果你接受了子宫切除术或放射疗法治疗宫颈癌，你将不能怀孕了。但新的手术操作在不影响生存的前提下帮助保存妇女的生育能力。根治性子宫颈切除术切除了子宫颈但还留有子宫以便妇女仍然能够怀孕。对于小的早期癌锥形活组织检查或许是适当而且也能保存生育能力。

　　误解14：子宫切除术治疗宫颈癌将让我进入更年期

　　事实：子宫切除术治疗宫颈癌没有切除卵巢，卵巢决定着一个人是否有月经。子宫颈癌很少扩散到卵巢。接受盆腔放疗治疗宫颈癌的妇女可能经历绝经，因为放射线影响卵巢。

　　误解15：采取激素代替疗法将增加宫颈癌危险。

　　事实：子宫颈癌不象乳腺癌和卵巢癌那样由激素依赖性。小剂量激素代替疗法能够治疗绝经期症状而不会增加宫颈癌风险。(丁香)