颈淋巴结肿大莫忽视

发布：www.liulingling.com　来源：医学杂志

  淋巴结是淋巴液回流入血的途径。淋巴结遍布全身，或密集或分散，以颈部的淋巴结最为丰富。当淋巴液流经淋巴结时，淋巴液中所含的细菌和其他异物被吞噬细胞所清除，以减少病菌扩散感染的危害。头颈部器官或身体其他部位发生病变时，可引起颈部淋巴结肿大。所以，颈淋巴结是身体重要的免疫器官。正常情况下，颈部淋巴结是摸不到的。颈淋巴结作为过滤器官，收集头面部淋巴回流。当些部位发生病变时，如扁桃体炎、副鼻窦炎、口腔感染等，淋巴结会出现肿大，我们就可摸到肿大的淋巴结了。
  常见颈部淋巴结肿大的原因有：
  细菌感染头面部急性炎症，常引起下颌淋巴结肿大，这种淋巴结的质地较软，可活动。急性者有红、痛、热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块可随炎症的消失而逐渐恢复正常。慢性者病程较长，淋巴结可活动，无明显压痛，常位于下颌下区。
  病毒感染麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。具有诊断特点的是风疹，常常引起枕后淋巴结肿大。
  淋巴结结核以颈部淋巴结肿大为多见，可为原发性，或继发于腹腔的结核病灶。病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团。若干酪样坏死，溃破后则形成瘘管。
  淋巴结转移癌为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。鼻咽癌、扁桃体癌、喉癌多转移至锁骨上淋巴结；鼻、鼻窦、口、面部癌常侵及下颌下淋巴结；颈前甲状腺部位出现无痛性肿块，可随吞咽上下活动，同时颈部淋巴结肿大，应警惕为甲状腺癌。胃癌、食管癌可经常触摸到锁骨上的小淋巴结。
  白血病该病的淋巴结肿大是全身性的，以颈部最明显，腋下、腹股沟也很多见。除淋巴结肿大的表现以外，患者常常呈现贫血貌，持续发热，血象、骨髓象出现大量的幼稚细胞。
  恶性淋巴瘤淋巴结肿大以颈部为多见，为发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非何杰金淋巴瘤的肿块为无痛性，进行性增大，质硬，活动度差。何杰金淋巴瘤多为双侧性，有发热、肝脾肿大、消瘦乏力症状。此外，尚有一些淋巴结以外的病变，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害。

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