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睡眠时打鼾，日间嗜睡，以往被视为正常现象，但近年医学界发现些现象可能是睡眠呼吸暂停综合征。严重的睡眠呼吸暂停综合征可导致心脑血管疾病。 由此记者专门采访了上海仁爱医院耳鼻喉科贾永忠主任，贾主任说：睡眠呼吸暂停的病因主要有两种：一是由于脑部呼吸中枢的功能失常；二是上呼吸道受阻，如鼻炎，鼻中隔偏曲，咽扁桃体肥大，腭扁桃体肥大，软腭松弛及舌根、下颌的疾患等阻碍了空气的正常通过，导致鼾声和呼吸暂停。患有睡眠呼吸暂停的人大都是患上呼吸道阻塞性睡眠呼吸暂停，患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的人士，晚间睡眠时，其上吸道，即由舌底到喉的一段肌肉，会突然松弛下来，贴在一起，空气不能输送，呼吸便因此停止下来。正常入睡眠时，呼吸都会布偶然短暂停止，但患睡眠暂停的，每晚停止呼吸竟达数十次至数百次。上海仁爱医院耳鼻咽喉科睡眠检查室曾记录一病人的呼吸，—晚共停止了442次，最长—次停止呼吸134秒之久。 身体肥胖的中年男士特别容易患上此病。由于肥胖人士的脂肪组织较多，颈短而肥胖，上呼吸道也较正常人狭窄，易患鼾声和睡眠呼吸暂停综合征。病人除鼾声大外，日间易疲倦，容易瞌睡，即使与人交谈、工作或驾车，也会睡觉。其他如早上头痛、智力减退，亦是睡眠呼吸暂停的表现。 患有睡眠呼吸暂停的人士，心脏功能也会受到影响。由于患者晚上缺氧，心跳不规则，严重时可导致猝死。此外，因病人经常缺氧，使肺动脉收缩，血管血压上升．长此下去，其心脏也会变大，形成肺原性心脏病。除心脏功能受损外．半数病人患上高血压病。 日常生活方面，由于患者日间易疲倦，难以集中精神，故工作能力下降，部分病人甚至不能工作，驾车也易造成危险，比常人易出意外。 目前治疗睡眠呼吸暂停综合征的方法有几种：一是利用神经兴奋药物，防止肌肉松弛，但效果不理想；二是用正压通气器治疗，但价格较贵，戴时病人不易适应；三是动手术或用低温等离子射频、微波、激光割除上呼吸道内多余组织，扩张咽喉。 上海仁爱医院耳鼻喉科的贾永忠主任介绍：等离子地温消融治疗鼾症是目前治疗鼾症的便捷安全的微创手术方法。与激光、微波治疗鼾症时使用150摄氏度以上的高温不同，它是利用等离子射频的能量，以较低的温度(40-70摄氏度左右)来加热软腭的组织，并引起它的变形和减容，从而有效地解决咽喉阻塞的问题，使舌根肥厚等以前没有较好办法解决的问题也能够轻松地进行治疗，它没有激光或者手术那样对组织的损伤大，一般在3-6周后可以达到最佳的效果。且在治疗一次后多能达到满意的效果。 等地温消融治疗已经在国内外的一些睡眠中心开始应用，并取得了积极的效果。其突出优点是：1．患者接受治疗时痛苦很轻，大部分人只感觉到异物感而无疼痛感，—般不影响饮食；2．不出血或者出血极少，损伤小，可以重复治疗；3．效果可靠，对经过多导睡眠图检查和医生筛选后，适用于等离子治疗的患者，疗效明显；4．对其他手段无法很好解决的舌根肥厚问题，也可以轻松处理；5．可以在门诊接受治疗：6.损伤粘膜表面的生理功能。尤其对鼻腔的处理方面，目前是治疗单纯性鼻甲肥大理想的方法。 |
