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春暖花开,大地复苏。一些传染病也开始蔓延流行。然而,有手、足、口部出现红色疱疹的疾病在幼儿集中的地方时有发生,其表现酷似溃疡、水痘、昆虫叮咬,应引起大家的重视,就是手足口病。 手足口病是一种世界性的流行病,由肠道病毒引起。病毒存在于患儿口腔及疱疹液内,粪便中也有大量病毒,主要通过直接接触被患儿污染的物品经口感染,也可通过空气、飞沫、唾液经呼吸道感染得病。 手足口病潜伏期约3~6天,开始症状轻微,常常被忽视,主要表现为低热、咽痛、流涕、咳嗽、食欲不振、精神萎靡等一般感冒症状。大约1~3天后,皮肤黏膜开始出现病变,在手指、足趾背面,指(趾)甲周围,足跟边缘及手掌、足底,出现大小不一的斑丘疹,皮疹开始颜色鲜红,很快变成白色透明的浆液性水疱,但水疱基底仍为红色。水疱为单房,直径2~5mm,疱壁厚、硬,不易破溃,分散不融合,有疼痛感,2~4天以后,水疱内液体自行吸收,干燥结痂,局部留下色素沉着。皮疹、水疱也可见于臀部、大腿内侧、会阴部及膝、肘等部位。一般在皮疹出现后体温下降。 口腔病变与皮疹同时出现,主要表现为口腔颊黏膜、硬腭、口唇、齿龈、舌尖、咽部等处可见散在的小水疱,2~10个不等,水疱迅速破溃,形成糜烂面或小而浅的溃疡,周围有红晕,严重者可形成大片溃疡。患儿口水多,口腔痛,畏惧进食、饮水。口腔溃疡严重时会引起全身症状,如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大等。多数患儿3~4天后症状减轻,最长可持续7~10天,多在5~7天自愈,一般预后良好,不留后遗症,且可获得终身免疫。少数患儿偶尔继发病毒性心肌炎、脑膜炎、脑炎等并发症,甚至可能造成死亡。但手足口病发生合并症的比例很小,因此不必过于紧张,但不可忽视大意。
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