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所谓特殊类型的麻疹,即临床表现不典型的麻疹,共有以下5种:
(1)非典型麻疹综合征 曾接种麻疹疫苗,若干年后,血中抗体水平下降,再感染自然麻疹病毒而起病。多见于10~24岁青年人,冬春季散发,无传染性。突然起病,高热、头痛、腹痛及肌肉痛,但无咳嗽、流涕或结膜炎现象。发病48~72小时出疹,常见于踝、腕及肢体皱褶部。皮疹多为瘀点,少数为斑疹、拓疹、风团或水疱,在3~5天内,逐渐由头部蔓延到躯干、四肢。掌跖部可有水肿,腭部可有瘀点,但无科氏斑。以往接种疫苗处,皮疹更明显。皮疹常在2周内消退。并发症有肺炎、胸腔积液、肺门淋巴结肿大、脑炎、迁延性关节痛、心肌炎、舌炎等。 (2)重型麻疹 多见于有严重继发感染、营养极度不良或兼患其他病症者。全身症状重,高热40℃~41℃,可有惊厥,昏迷,十分凶险。皮疹或稠密融合,颜色深重;或稀少不齐,颜色暗淡。此型预后较差,易致死亡。 (3)轻型麻疹 发热至出疹间隔1~7天。皮疹1~2天内出齐。疹从头、面扩散在躯干,四肢极少,为淡红色斑丘疹,疹退后有浅淡色素沉着。口腔粘膜斑大都不显,可仅见口腔粘膜粗糙、充血。 (4)成人麻疹 皮疹与儿童麻疹相似,但科氏斑少见。全身症状较重,但合并症少。 (5)疱疹型麻疹 疱液澄清,可变为大疱。极少数病例有出血性疱疹,似多形红斑或中毒性表皮坏死松解症。 |