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大多数学者认为大疱性皮肤病属于自身免疫性皮肤病,治疗尚缺乏明确的、针对病因的药物。西医学常用的治疗方法有如下几种:
(1)皮质类固醇激素 是目前治疗天疱疮、类天疱疮等多数大疱性疾病的最有效药物。严重的、泛发性的大疱性皮肤病均以此类药物作为首选。其应用原则为力争早期应用,足量控制,正确减量,继用最小维持量。用量依据不同疾病,病情轻重不同而异。中至重度天疱疮可使用强的松每日60~120mg甚至更多。若治疗5~7天仍有新生水疱,则剂量应再增加一半;若皮损得以控制,则用药2~3周后逐步减量,维持在每日10~15mg左右。类天疱疮的激素用量一般为强的松每日40~60mg,若无新疱出现则2周后开始减量。疱疹样皮炎的强的松用量约为每天20~60mg。妊娠疱疹用量为强的松每日20~30mg。 (2)免疫抑制剂 单用免疫抑制剂适用于病情稳定的轻型患者。若与皮质类固醇激素联合应用则疗效较佳,并可以缩短治疗时间,降低激素的控制量和维持量,减少激素的副作用。环磷酰胺每日100mg,硫唑嘌呤每日100mg,氨甲喋呤每周25mg肌肉注射。免疫抑制剂常在一个月后出现疗效。出现效果后,一般先减激素用量,再减免疫抑制剂。 (3)氨苯砜 一般用量为100mg。对于天疱疮,有少数病例治疗有效;疱疹样天疱疮则与皮质类固醇激素并用效果好;少数类天疱疮病例使用有效;疱疹样皮炎以该药作为首选有效药物;治疗成人线状IgA大疱性皮病亦有良好的效果。 |