性传播疾病相关检查

 　　一、艾滋病毒抗体检测(HIV--Ab)

　　1．化验介绍：

　　艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症(AIDS)，是由于感染了人获得性免疫缺陷病毒(HIV)所引起的。大约人在感染HIV后2～3个月，血清中出现HIV抗体，而且抗体可以长期存在。

　　2．临床意义：

　　人体受到免疫缺损病毒(HIV)感染后，试验呈阳性反应，如男性同性恋、静脉药瘾者(吸毒者)、血友病、艾滋病人的配偶。个别献血员中也有阳性反应的报告。

　　[注]:艾滋病检查正在发展不依赖抗体的检测疗法，如聚合酶链反应(PCR)，它可用于检测人体各种组织和细胞内的HTV基因，此检测最适合于HIV感染的早期检测和诊断。

　　参考值：酶联免疫吸附试验(ELISA)阴性

　　免疫荧光测定(IFA)：阴性

　　蛋白印迹试验(WB)：阴性

　　 二、梅毒的组织病理

　　梅毒的基本病变主要是①血管内膜炎，内皮细胞肿胀与增生；②血管周围炎，有大量淋巴细胞与浆细胞浸润。晚期梅毒除上述变化外，尚有上皮样细胞和巨细胞肉芽性浸润，有时有坏死。

    1、硬下疳：呈血管周围浸润性病变，主要见淋巴细胞，包括CD8+和CD4+细胞、浆细胞和组织细胞，伴有毛细血管内皮的增生，随后出现小血管闭塞。此外，梅毒螺旋体见于疳中的上皮细胞间隙中、毛细血管以及淋巴管周围和局部淋巴结中。 

    2、二期梅毒斑丘疹；特征是表皮角化过度，有中性多形核白细胞侵入真皮乳头，真皮深层血管周围有单核细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润。

    3、扁平湿疣：早期为表皮疣状增生，晚期中央组织坏死，乳头延长，真皮有炎性浸润。血管周围有明显的浆细胞浸润，呈袖口状排列，毛细血管增生，伴表皮细胞内外水肿。用银染色法在扁平湿疣中约有1/3病例找到梅毒螺旋体，主要位于表皮内，少数位于浅血管周围。

    4、三期梅毒：主要为肉芽肿性损害，血管变化较二期轻微，为上皮样细胞及巨噬细胞组成的肉芽肿，中间可有干酪样坏死，周围大量的淋巴细胞与浆细胞浸润，并有一些成纤维细胞和组织细胞，血管内皮细胞常有增生肿胀，甚至管腔堵塞。

    5、结节性梅毒疹与树胶肿的区别在于病变的广泛程度与位置的深浅。结节性梅毒疹肉芽肿局限于真皮内，干酪样坏死轻微或缺如，大血管不受累；树胶肿的病变广泛，可累及皮下，干酪样坏死明显，大血管亦常受累。 　　注：本文提供的治疗方法仅供参考，它不能代替你的医生或其他医务人员的建议。你不能仅凭此就诊断疾病或开处方，如从你怀疑自己有健康问题，请尽快与你的医生联系。