女性尿失禁详释

尿失禁是常见病和多发病，尤以女性为甚。2001年，同济医院对武汉地区426例18岁以上成人进行尿失禁流行病学调查发现，尿失禁136人，占被调查人群的31．9％，女性93人，男性43人，分别占各自人群的40．3％和22．1％。在了解所有调查对象的就医倾向时，只有34．04％的调查对象有就诊意向。
　　
　　 对症治疗效果好
　　
　　不同类型的尿失禁治疗方法是不同的，因此治疗的第一步，也是最重要的一步，就是要鉴别出是哪一种类型的尿失禁，往往需要有经验的专科医生，结合尿失禁表现和相关检查才能确定。尿失禁的治疗方法一般包括行为疗法、药物疗法、辅助器械治疗和手术治疗等。值得一提的是，随着泌尿外科学的不断发展，使用的微创方法TVT手术，仅在患者下腹部切2个1厘米的切口，从阴道内置入生物合成的悬吊带即可，该手术简便易行，损伤小，恢复快，适合治疗各种类型的压力性尿失禁。此外，人工尿道括约肌手术，对尿道括约肌机能障碍的患者有一定的疗效。
　
　　
　　女性尿失禁可分为急迫性尿失禁和压力性尿失禁两种。
　　
　　急迫性尿失禁，表现为有强烈的尿意，但在你到达厕所前，即有尿液不自主的漏出，或是当听到流水声时，即使喝少量的液体，也会导致尿液不由自主的漏出。
　　
　　压力性尿失禁，表现为行走时，一般体力劳动时或大笑、打喷嚏时，即有尿液不自主的漏出，患者常常为了避免漏尿，而采取预先多次提前上厕所的方法。其发病原因主要是由于分娩损伤所引起。

女性常有因用力动作,例如咳嗽，跳跃，打喷嚏，而引起尿液不自主流出，这称为压力性尿失禁。常发生于多产，或骨盆腔曾经手术妇女。大多发生于中年以上妇女。但年轻女性也可能发生。

    1.症状：

    患者多抱怨在站立姿势下，用力动作会有尿液不自主流出，而平躺时就不会有漏尿现象。

    2.诊断：

    压力性尿失禁是因为尿道及膀胱失去自然支持，而向下移位。当直立姿势下，腹部用力产生压力会增加膀胱内压。而因腹压增加而向下移位尿道及膀胱其闭合能力大减，而导致尿液外漏。因此诊断方法包括膀胱动态功能检查，X-光膀胱尿道摄影，以确定尿道及膀胱移位程度。

    3.治疗方式：

    a.药物治疗

    b.减低腹压，减肥。

    c.手术治疗：一种是以内视镜经阴道行膀胱颈悬吊术。一种是经下腹部切开，行尿道悬吊术。依病人症状轻重，膀胱尿道移位程度，以及并发骨盆腔疾病状况，而采用不同手术。

    4.术后状况：

    a.术后病人须经一段时间膀胱训练以恢复正常解尿机能。这段时间可能长达一个多月。患者术前膀胱机能愈好，术后膀胱训练时间较短。

    b.术后患者仍应避免太粗重及跳跃动作。