生殖器疱疹的防治

生殖器疱疹的防治
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●●生殖器疱疹的病因。引起生殖器疱疹的病毒90%是单纯疱疹病毒Ⅱ型,通过性生活传播是其主要的传播途径。患病后，由于尚无有效的根治办法，使得疱疹容易反复发作，还有可能诱发癌症，引起胎儿畸形，对妇女的身心健康造成伤害。因此，如何避免患生殖器疱疹，应该为广大女性所充分了解。

●●孕妇患生殖器疱疹的危害。有研究已经证实，母亲在妊娠期初次感染疱疹病毒后，由于体内尚未产生抗体，母体的病毒血症可以通过胎盘传染给胎儿。在妊娠早期的３个月中感染，会引起胎儿畸形、胎死宫内；在妊娠的中晚期感染，则易导致流产、早产。另外，新生儿经阴道分娩时，很可能会被疱疹病毒感染，引起新生儿播散性病毒感染，其死亡率高达50％。即使存活，也多伴有智力发育障碍，为将来的生活带来困难。因此要求对晚期妊娠有生殖道单纯疱疹病毒感染史或有可疑感染史的孕妇，应从妊娠34周起，每周作１次宫颈分泌物的疱疹病毒培养，连续３次阴性者方被允许经阴道分娩，否则均实行剖宫产。一般地说，胎儿在母体内的被感染率，依母亲是否初次发病或复发而不同。初次感染病毒的母亲，其胎儿被感染率为50％；如为疱疹复发的母亲，因胎儿能从母体获得抗疱疹病毒的抗体，其被感染率可降至8%以下。因此，对于妊娠早期感染生殖器疱疹病毒的孕妇，应根据意见决定是否继续妊娠。

●●生殖器疱疹的预防。要避免性乱，洁身自好，样能减少绝大部分的感染机会；提倡淋浴，不使用盆塘，洗浴后不直接坐在公共浴池的坐椅上，在公共厕所尽量使用蹲式马桶；讲究卫生，每日清洗外阴，换洗内裤；不使用他人的盆具、泳衣，上厕所前一定洗手；家中有人患生殖器疱疹时，患者的内衣、床单以及被患者分泌物污染的用具可用煮沸或消毒液浸泡法消毒；在疱疹活动期，禁止性生活，以免被病毒传染，夫妻一方患病时，另一方也应该前往医院检查、治疗；孕妇有过单纯疱疹病毒Ⅱ型感染史或可疑感染史者，不要隐瞒病情，这样有助于医生在妊娠期间定期为孕妇复查疱疹病毒，并选择适当的分娩方式。如果确认孕妇患病，就应该积极治疗，以免传染胎儿，并根据孕妇的意见决定是否继续妊娠。

●●生殖器疱疹患者的注意事项。患生殖器疱疹之后，自身就是一个传染源。因此在生活中既要积极治疗，又应该注意不要将病毒传染他人。患者要端正态度，不要因为患了生殖器疱疹，治疗起来有些困难，就心情抑郁，怨天尤人，这样对病情没有任何好处。只有树立信心，配合医生积极治疗，才能缩短病程，减少复发。治疗时夫妻双方应该同时进行。自己的日用品，尤其是可能导致病毒传染的物品如内裤、毛巾、浴盆等，用后要及时清洗消毒。注意外阴清洁，防止继发感染。上厕所之前、后都要洗手。在疱疹活动期，禁止性生活。平时过性生活时可选用避孕套防护。有生殖器疱疹病毒感染史的母亲，不要与婴幼儿同用洗浴盆，以免感染婴幼儿。调节饮食结构：在疱疹活动期，少食辛辣油腻食品，因为生殖器疱疹活动期的皮损表现属于中医学中的热证，而辛辣之品有助热发散的作用，可以加重局部症状；在病毒静止期，可以多进食一些富含蛋白质和维生素的食品，并且锻炼身体，以增强体质，增强免疫力，减少复发。在生殖器疱疹急性期还要适当休息。由于单纯疱疹病毒Ⅱ型的感染与宫颈癌的发生有关，因此患了生殖器疱疹的妇女要定期复查宫颈刮片，以便有病变时及时发现。由于10%的生殖器疱疹由单纯疱疹病毒Ⅰ型引起,而许多人在幼年时代就已经感染了这种病毒，半数以上的成年人都是这种病毒的携带者，因此要减少病毒的感染，母亲口对口喂养婴儿的方式就是需要改正的方面之一。

●●生殖器疱疹容易反复发作。生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒Ⅱ型引起。性交时，病毒颗粒从微小的裂隙侵入皮肤和粘膜的角朊细胞，在那里繁殖，并向周围细胞播散。初次感染时，人体内尚无抗体形成，容易发生病毒血症和其他内脏器官的感染。当体内产生中和抗体和补体结合抗体后，病毒血症及病毒的播散性传播会被抑制，但局部细胞中的病毒却难以被消灭，病毒的繁殖也不能被制止。这些病毒可以经周围神经沿神经轴转入骶神经节，并在那里长期潜伏。平时，神经细胞中缺少病毒繁殖所需要的特异性转录酶，病毒的基因组处于静止状态，无复制繁殖，这种情况有时可维持很多年。当人体受到某种因素影响或机体免疫力下降时，这些潜伏的病毒可以重新活跃，沿受累的神经根返回皮肤粘膜，引起人体发病。日常生活中可能引起病毒活化的因素常有：疲劳、月经期、饮食失调、营养不良、受寒、情绪波动、患急性传染病、高热、创伤等，这就是生殖器疱疹容易反复发作的原因。

●●生殖器疱疹的治疗。一般治疗：保持外阴清洁干燥，不要用肥皂等化学用品清洗。可使用生理盐水清洗外阴，也可用马齿苋30克，蒸水待凉，用纱布沾药水湿敷患处，每次约20分钟，每日2～3次。洗时注意保持疱壁的完整。如果疱疹破溃，可用青黛散外敷，每日２次。本方具有清热解毒、祛湿止痛的作用。继发细菌感染时，要使用敏感的抗生素。止痛治疗：局部疼痛明显的患者可使用5%的盐酸利多卡因软膏外涂，必要时口服止痛药。抗病毒治疗：无环鸟苷是治疗病毒感染的常用药。口服每次200毫克，每日5次,连服7天。症状严重者，可用无环鸟苷静脉注射，每公斤体重使用5毫克，每8小时一次，应用5～7天。皮肤粘膜处的疱疹可外涂5%的无环鸟苷软膏。这些治疗对改善症状、缩短病程会有所帮助，但是不能预防复发。疱疹复发时，可口服无环鸟苷，每次200毫克,每天5次，共5天；或每次服800毫克，每日2次，共5天。如果生殖器疱疹每年发作在6次以上，即为复发频繁，予无环鸟苷每次口服200毫克，每日3次,患者也可以根据经验选用最低剂量，连续服用1年后停药观察，用药期间半数以上病人的复发可被完全抑制。这种方法的缺点是：症状虽然被控制，但继续排毒并不能被制止，患者仍具有传染性。