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《家庭医药》2002年5月号 首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科主任医师 王增芳
小王是位出租车司机，平时身体很健康，但最近几天感觉小便时尿道痛，而且还有尿频、尿急的现象，同时从尿道口流出脓汁。小王很着急，赶快去医院。医生看过之后，立刻给他做了脓汁细菌涂片送化验室检验，结果发现白细胞内外有大量的革兰氏染色阴性双球菌，也就是淋球菌，医生立即做出诊断——淋病。 那么，什么是淋病？淋病又是怎么“惹”上的？ 淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，以排出脓性分泌物为特征，病情严重时淋球菌可经血液循环播散至全身，侵犯各个脏器，导致诸如淋球菌性关节炎、淋球菌性败血症等。淋病主要是通过性交传播，而且传播速度快，感染后3~5天即可发病。位小王司机在发病前几天曾和一位酒店的小姐有过性行为，因此被感染上了淋病。淋病在全世界广泛流行，在性病中居首位，约占性病的60%~70%。其传播方式是通过阴茎和阴道直接接触而传染。但西方国家提倡性自由，其性行为多样化，例如口交，是指口与外生殖器接触，即所谓“口淫”，此种性行为可引起淋菌性咽炎。还有肛交的方式，是指男性阴茎与同性或异性的肛门接触，因此可以被感染而发生淋菌性肛门直肠炎。另外患有淋菌性子宫内膜炎的孕妇，发生胎膜破裂，继发羊膜腔内感染，也可以传染给胎儿。患有淋病的产妇生产时，新生儿通过产道可以引起新生儿淋菌性眼炎，可有黄白色脓汁自眼睑漏出，俗称“脓漏眼”，严重时可至双眼穿孔、失明。 以上种种传播方式皆为直接接触而传染，也是主要的传播方式。但有时可以通过被淋球菌污染的衣裤、床上用品、毛巾、浴巾、浴盆、马桶等物品而间接传染。淋球菌适宜在潮湿、35℃~３６℃、含有２.５％~５％二氧化碳的环境中生长。此菌性较娇嫩，在完全干燥的条件下１~２小时就能死亡，39℃时能存活13小时，42 ℃时15分钟，50 ℃时５分钟，100 ℃时立即死亡。但在潮湿的毛巾中可存活10~24小时。因此在家中或公共场所里，一个健康人如果使用被淋球菌污染的毛巾或浴巾，就可传染上淋病。 在我们的皮肤性病科门诊中，曾接诊一个５岁的小女孩，其阴道、尿道、会阴等处红肿、糜烂、疼痛，并有脓性分泌物，取脓汁做细菌涂片化验，发现有淋球菌，因此诊断为淋病。那么，小女孩是怎能样感染了淋病呢？原来小孩的父母均患有淋病。他们之间未隔离，使用过的毛巾、浴巾等亦未消毒，所以就传染给小女孩了，此即为间接传染。在其他医院也有同样的病例报告。为什么女童易感染淋病呢？这是由于女童泌尿生殖道开口宽大，易于接触被淋球菌污染的物品而引起感染；另外也由于女童阴道上皮发育不全，雌性激素分泌少，阴道上皮细胞缺乏糖原，阴道内缺乏乳酸杆菌，不能保持应有酸度，故当间接接触淋球菌后，容易出现淋球菌感染。有时患有淋病的成人或健康人使用被污染的毛巾擦脸，亦可发生淋菌性眼炎。 |
