什么是根尖周围组织病，其发病原因是什么？

　　引起根尖周围组织病的原因有感染性和非感染性。感染主要来源于牙髓病，细菌由牙体感染牙髓波及根尖周组织；也可通过牙周病变或邻牙的根尖周病变直接扩散或通过血源感染，但较少见。感染细菌主要来源于口腔，厌氧菌特别是专性厌氧菌是根管内感染的优势菌，它包括类杆菌、梭杆菌、真细菌、丙酸杆菌、消化链球菌和放线菌。根管内的细菌可产生内毒素、侵袭性酶，这些物质破坏机体的防御机能，使感染扩散。创伤、化学刺激、免疫因素是非感染性因素。牙齿的急性外伤，如跌打伤、带入嵌体或冠时敲击过猛等意外创伤，慢性咬合创伤，根管治疗术中器械超出根尖孔或根管充填时的超填，均可引起根尖周组织病变。在牙髓、根管治疗过程中药物使用不当，使药物成为化学刺激形成化学性或药物性根尖周炎。根管也和机体的其他器官如皮肤、粘膜等一样，可能成为抗原侵入的门户，引起根尖周围组织的免疫反应，产生疼痛肿胀等不适症状。